文档介绍：颈椎病又称“颈椎综合征”,常表现为头颈活动受限,伴手指麻木或手无力;有的还可表现为头痛、头晕目眩、猝倒以及耳鸣、耳聋、视物不清。症状常于突然改变头部位置时出现。这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。临床辩证分为风寒湿阻、肝肾不足、肾虚瘀阻、气血方虚。因风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络,客于关节,气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。一、护理评估1、疼痛、眩晕发作时间、性质和关节形态。   2、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。   3、心理社会状况。   4、辨证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹;风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。   二、护理要点   1、一般护理   1)按康复科一般护理常规进行。   2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。3)脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。   4)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。5)改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。   2、病情观察,做好护理记录   1)观察痹痛、眩晕的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。   2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。   3、给药护理   1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。   2)热痹者,汤剂宜偏凉服。3)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。   4)注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。   5)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。   4、饮食护理   1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。   2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。   3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。   5、情志护理   1)病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。   2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。   6、临证(症)施护   1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖,疼痛部位可用护套。   2)热痹者遵医嘱给予中药熏洗,局部禁用温热疗法。   三、健康指导   1)注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。   2)续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时诊治。   3)均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。   4)风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物。   5)根据病情和体