面神经炎的护理.ppt

文档介绍：面神经炎的护理一、概述面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。二、发病机制面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致。单纯性疱疹病毒感染所致。自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。三、临床特点任何年龄均可发病,男性略多于女性。发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内,或下颌角疼痛。通常急性起病,症状可于数小时或1~3天达到高峰。Bell征闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为Bell征。患者表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全;鼓腮漏气口角偏斜食物残留四、临床特点示齿时口角歪向健侧,鼓腮和吹口哨动作时,患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。下眼睑松弛,外翻,使泪点转,泪液不能正常引流表现出流泪。面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度,患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者,除上述表现外,还出现病侧乳突部疼痛,耳廓与外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称为膝状神经节综合症。五、治疗原则面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。急性期治疗肾上腺皮质激素治疗,可用泼尼松或者地塞米松,静脉滴注,一个疗程。B族维生素的补充,口服维生素B1或B12,肌肉注射维生素B1,B12,甲钴胺等。抗病毒治疗阿昔洛韦静脉滴注,连用两周。五、治疗原则恢复期治疗继续使用B族维生素。茎乳孔附近超短波热疗法,红外线照射或者局部热敷,有助于改善局部血液循环,消除神经水肿。后遗症期治疗少数在发病两年后留有不同程度后遗症,可行面神经—副神经,面神经—舌下神经吻合术,但是效果不确定。