文档介绍：近视视力复健的工具近视视力复健的工具——训练镜与配戴镜·内部员工教材,严禁外借、外送,不得复印·内容只限坐堂时,矫正加盟商员工观念用编号:保管责任者:重庆王明昌办公室内部教材2011年新编近视视力复健的工具——训练镜与配戴镜一、概念1、远视,几乎用不到眼镜,除了-/-,再一副△6out-(底朝外)或△6out-,其他,除非一眼近视相,另一眼远视相,需给予变相时,则需在变相过程,再加一副:待变相眼-//+(已变近视相眼,让其短暂废弃不用)。2、近视的复健,则非常的复杂,一共需考虑如下问题:⑴临床上配镜做错很多事,当事人经错误验光,戴错眼镜,极化近视,恶化视力,首先须先解放他。⑵近视当事人,一直经错误验光,配戴极化的眼镜,只要调节性近视,因看近用眼而发生时,就认为必须再高配度数,本人如此认为,家长也如此感觉,这已构成这一视光配戴镜相关人群的『共识』。所以,进行错误理念的校正,明视问题的沟通,复健观念的教育,是复健工作者,临床上必要的工作。尤其配合验光,摘换眼镜时,务必坚持教育与原则。⑶近视者,一般有三种度数,『轴性近视度数、调节性近视度数、集合度数』,除『轴性近视度数』外:·调节性近视度数,是近期发生的,每次配戴眼镜前,务必减除-(配合瞳孔忍受度)。若把『调节性近视度数』,配上眼镜,让眼镜长期接受,则必然会发生『调节×时间=集合』,就变成集合度数,且从此『恶性循环』,一直把『近看书』造成的调节性近视度数,变成集合度数,则『眼镜』就必然一直加高度数,这就是目前小孩配镜过程一直恶化视力的道理。⑷集合度数,是不该有的度数,必然需求减除。⑸两眼不等视,劣势眼所配度数,毫无明视机会(因为大脑皮质只选优势眼的图像),若一再为求劣势眼有用眼机会,只会『过矫、高配,而会恶化此眼』,究算过矫,而有用它的机会,则另一眼必然会从优势眼,废弃不用,成劣势眼(因两眼不等视,不可能大脑使用两眼不同相片)。最后,还是使用单眼,所以劣势眼过矫是毫无意义的。※临床上,让眼科医师,或视光师,感觉过矫可以对劣势眼有救助效果,是在如下状况:·劣势眼是色感优势,屈光劣势时,过矫就会发生『优劣势互换』。·一眼近视,一眼远视,不同相时,过矫也会发生『优劣势互换』。·双眼『轴性近视相差不大』时,错误的过矫也会发生『优劣势互换』,尤其『轴性近视』的不等视是发生在『两者之间的落差,一在角膜,一在玻璃体』,因角膜没有集合,只有调节,而玻璃体则调节、集合均有之,所以,在角膜所形成的不等,过矫会形成『优劣势互换』。总而言之,过矫还是使用单眼,把优劣势互换而已,但必须付出高配度数的代价。⑹上⑸案例,最明显的是『角膜双眼屈光度数相差大』,造成色感发展『色感视力相差大』。结果,双眼是『色感落差大』,须要劣势眼『色感救济』,结果临床上给予『屈光救济』。这种案例很多,理由是,临床上只会以『屈光矫正配镜』。怎么矫正,色感视力都不会相一致,但劣势眼已过矫高配镜了。⑺目前,临床上『验光配镜』的准则,就是用试镜架,插片法,以配(凹)镜矫正『视力(色感视力表现)』。结果,因为色感视力在八岁后是恒定值,不再进步(也不会退步),但将因眼轴异常成长,而无法成像在视网膜上,因而配镜验光时,只会成『轴性不等视』而有『对照色感视力』的『色感与屈光』不相关(干)的错误验配方法。※八足岁后,色感是恒定值,屈光是进行性增加,带动调节性及集合性的恶化,这种行为,最后导致使用单眼,这就是目前临床上的问题。⑻近视验配镜,是使用凹镜,而凹镜会带来『晶体』的调节对应。晶体,本来是看近看远会自然调节性变化,但使用凹镜后,受凹镜的对应影响,而逐渐加高『被凹镜外力影响的晶体,就会逐渐加高调节』。※,,就是『晶体的调节幅度是-』。若配高凹镜,超过-↑时,等于把晶体的调节能力,完全『过矫』,也就是配『超越生理机能的近视镜』。国内,配-↑的近视镜很多,都是无意义的,且对眼生理是有害的。如果再讨论双眼的集合条件,一定须考虑:·每人不同的PD(瞳距),每人就有不同的『集合极限』,配镜只要超过最高集合度数,戴镜也看不远。※您发现过戴-,永远无法看远,连看书都要拿很近,是吗?(不要误会,看远是模糊的)·当双眼内旋内缩看近时,双眼上下直肌会对Y轴成23°角内聚,所以最高的内聚,绝对都在7公分外,意思是最高集合镜不可能超过-↑,所以配超-↑镜,是错的。,[]若配高凹镜,超越-↑,就会发生[调节×时间=集合