文档介绍：:..病例1:主诉:反复咳嗽、咳痰10年,复发并加重一周。现病史:患者10年来反复发作咳嗽、咳痰,每年持续3~4个月,多在冬春季节发作。一周前受凉后病情加重,咳嗽晨间较重,白天较轻,晩间睡前有阵咳或排痰;早晨痰量较多,常为白色粘液或浆液泡沫样痰;伴轻度气喘,爬楼时出现。无发热、胸痛、呼吸困难、咯血、盗汗等症状。有30余年吸烟史,每日20支。曾在某院诊断为"慢性支气管炎",应用消炎止咳化痰药物治疗症状有所改善,具体用药不详。患者发病以来食欲、精神体力状态一般,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显改变。病例2:主诉:反复胸骨后疼痛三年,复发并加重六小时。现病史:患者三年来常于劳累或情绪激动后发生胸骨后疼痛,呈压榨样,每周发作1〜2次,每次疼痛持续3~5分钟,多于休息后消失。六小时前因与邻居争执后再次发生胸骨后疼痛,呈压榨样,疼痛程度比以往剧烈,六小时中共发生3次,每次疼痛持续10-15分钟,休息后不能缓解,于舌下含服***甘油1〜2片()后疼痛缓解。疼痛向左上肢尺侧放射,与进食、呼吸、体位无关。病程中伴冷汗、恶心,曾呕吐一次,为少许胃内容物。病程中无发热、咳嗽、咳痰,无胸部外伤、长期卧床、下肢制动史。有高脂血症10年,总胆固醇7〜9rwl/L,~,未正规进行调脂治疗。患者发病以来精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显改变。既往史:否认高血压、糖尿病史,否认胃食管反流病、食管炎、胃炎、消化道溃疡、胆囊炎等消化道疾病史,否认肝炎、结核病史。病例3:主诉:反复中上腹疼痛三年,近一个月加重。现病史:患者三年前开始常感到中上腹隐痛,有时呈烧灼样,进少许饼干或服用硫糖铝可缓解,伴有反酸、暧气。疼痛的出现大多与饥饿有关,常于早餐后2~3小时痛,午餐后缓解,下午3~4时又痛,进少许饼干可缓解。并常有夜间痛,尤以午夜或凌晨为重。每年秋冬交替或冬春交替时均可发生,夏天则较轻。近一个月病情加重,常因进餐时间不规律或饥饿而引起上腹痛,中上腹偏右侧,范围比较局限,不放射。隐痛为主,有时为烧灼痛。不剧烈,可以忍受。疼痛常于进食后2〜3小时出现,有时在凌晨发生,进少许饼干可缓解。曾有黑便,但未介意。常有上腹部饱胀、反酸、暧气、恶心、呕吐等症状,无发热、咳嗽、腹