文档介绍：诊断学(Diagnostics)
精品课系列 NO9

沧州医专于三新
肛门、直肠、生
殖器检查

沧州医专于三新
内容提要肛门和直肠检查:有无痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等病变。男性生殖器检查阴茎、阴囊、睾丸、前列腺等有无异常改变;对女病人进行检查时,必须要有女医务人员或家属陪同,女性一般只查外生殖器或请妇产科医生做专科检查。
一、肛门、直肠
(一)体位
,直肠前部。

,也可进行直肠双合诊检查。
,使直肠肛管下移1-2cm,是检查内痔、脱肛及直肠息肉的最好体位。
(二)视诊
正常肛门周围皮肤颜色较深,皱折呈放射状。检查时应注意观察有无以下改变:①肛门闭锁或狭窄;②肛周脓肿;③肛裂;④痔:根据发生部位可分为内痔、外痔、混合痔三种。⑤肛门直肠瘘;⑥直肠脱垂。
(三)触诊
对肛门或直肠的触诊称为肛诊或直肠指诊。不仅对肛门直肠的局部病变(如直肠脓肿、直肠息肉、直肠癌肿等)具有重要诊断价值,而且对盆腔疾病(如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺与精囊病变、子宫及输卵管的病变等)也是一项不可缺少的诊断方法。
病人体位采用膝胸位、左侧卧位或仰卧位等。触诊时医生右手示指戴指套,并涂以适量润滑剂。先将探查的示指指腹置于肛门外口轻轻按摩,等病人肛门括约肌松弛后,再徐徐插入肛门,忌用手指指尖直接顶入。