文档介绍：直接联系, 仅有例未见骨折。硬膜下血肿发白性液体, 纤维间隙明显增宽, 呈筛样或海绵
生在对冲部位有例, 冲击部位例, 对冲和状。大部分案例尚伴有不同程度的细胞内水
冲击部位例。蛛网膜下腔出血呈局灶性或弥肿。
漫性, 多分布在大、小脑半球表面或脑底池常讨论各块颅骨的厚薄不同, 对外力的承
与脑挫裂伤和硬膜下出血有关。脑室出血均为受亦相应不同。颖骨着力点的骨折线, 向顶骨放
脑实质出血破入脑室。脑挫裂伤呈点状或小片射距离较短, 且颖骨的损伤较重。相反, 顶骨着
状出血性糜烂, 累及一处或数个脑回, 切面呈楔力点的骨折线向颖骨放射的距离较长, 甚至延
形, 基底部朝向脑膜侧, 尖部伸入皮质下。外力伸到颅中窝。头颅受外力作用时的运动状态常
冲击的局部出现额、顶、颖叶的冲击伤例, 影响骨折的程度, 在车辆和起重伤害事故中, 伤
未发现有枕部受冲击所形成的枕叶冲击伤。发者头部固定处于加速性冲击状态, 多发生粉碎
。
生在冲击点对侧的对冲伤例, 其中例枕部性颅骨骨折, 尚可发生对冲骨折有一例因飞来
受冲击, 出现左额下回和颖极的对冲伤例一的钢管打击颅顶部发生粉碎性骨折骨折线向
侧颖部受雷管爆炸冲击, 局部除出现颗骨岩部颅中窝放射, 同时在远离着力部位的眶板、筛板
贯穿性孔状骨折、硬膜外血肿、枕叶和小脑的盲发生成群的细小线性对冲性骨折。跌倒和部份
管伤, 仅有颜下极浅表性冲击伤, 而对侧出现明高坠者的颈部摆动处于减速性冲击状态, 多发
显对冲伤另一例顶正中部受冲击出现凹陷骨生线状骨折, 甚至无骨折。当高坠者头部先着地
折, 在两侧额下回和颖极底面出现对冲伤。既有者, 冲击力很大, 往往发生颅前窝、颅中窝以及
冲击伤又有对冲伤者例, 其中例是顶枕部颅后窝、枕骨大孔周围骨折。
受冲击, 顶叶有冲击伤, 在额下回和颖极有对冲采用传统的颅脑解剖方法不难观察到小脑
伤泞例一侧额、顶、颖部受冲击, 除有相应的冲扁桃体的枕孔压迹, 但在部份脑组织发生坏死、
击伤, 还出现明显的对冲伤。外伤性脑水肿及脑软化的案例, 这一指征极易遭受人为的破坏。采
庙脑体积增大, 重量增加, 肉眼见硬膜紧张、脑用环推后弓切开的方法, 不但可以观察到小脑
回变平增宽、脑沟变窄, 出现海马回庙例、小扁桃体下降至枕骨大孔水平以下深度, 而且能
脑扁桃体病例, 有明显水肿者例。切面观察到枕骨大孔水平以下的脑脊髓损伤。本组
白质肿胀, 脑室系统缩小, 灰白质界限不清。镜中曾发现一例一侧扁桃体下缘突出于枕骨大也
下神经元呈缺血性改变, 星状细胞肿胀, 毛细血以下, 突出部分明显水肿, 同时发现第五
管内皮细胞肿胀, 血管周围间隙显著扩大, 有蛋颈椎脱位, 椎体压迫脊髓所形成的压迹。
白液体渗出, 白质明显水肿, 胶质细胞周围有蛋
例自行车事故弓起颅脑损伤死亡案例分析
刘晓维赵经隆杜新增
北京市刑事科学技术研究所北京
。
自行车是我国城乡人民的主要交通工具之中造成颅脑损伤死亡发生率甚高此类案件发
一, 自行车事故发生率及死亡率增多的趋势, 其生野外或公路上, 常疑为他杀或汽车事故致死,
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