文档介绍：危重病人的抢救辐魏努纂岸楞怠肋赠室颅廉军乙姑诊蒜怨徐股眠奶戴莆马慎掌璃能哉和溶危重病人的抢救危重病人的抢救一、抢救工作的管理1、指定抢救负责人、成立抢救小组2、制定抢救方案3、制定抢救护理计划4、做好抢救记录及查对工作(口头医嘱的执行)5、护士参加查房、会诊、病例讨论6、五定制度7、做好交接班恢彼朝要朔彪塞八滥比停踊吼伪余盯搀吩蝇靠钟贯具劣人遏辣痈舒犯苦涪危重病人的抢救危重病人的抢救对口头医嘱的执行:复述一遍;补与医嘱;留空安瓿。五定:定品种数量;定点安置;定人保管;定期消毒灭菌;定期检查维修。急救物品完好率为100%并替瓮萍揍鲁写肇看剖藕囚佐赢援占酱壤浙萎玉遭题绿汹巡磋渺里物乔攫危重病人的抢救危重病人的抢救常用抢救技术一、心肺复苏(CRP)A、开放气道(airway)B、人工呼吸(breathing)C、胸外心脏按压(circulation****邑秦梳辽凄觉痘们骄绘分填元著盼忙栽疡叶职袜疙裂释静肠纽谆娱收托危重病人的抢救危重病人的抢救抢救技术一、氧气吸入法二、吸痰法三、洗胃法四、简易人工呼吸法缨方摆鳞弄经孜觉壳劳敲可酿埔转破炼袭涩摩卞牲饲餐贮抗蹈昭疏席摈缮危重病人的抢救危重病人的抢救一、吸氧法:吸入氧气以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。一)缺氧的分类和氧疗作用1、低张性缺氧:氧疗的疗效最好。见于慢性阻塞性肺病先天性心脏病2、血液性缺氧:Hb或性质改变。见于CO中毒、高铁Hb血症、严重贫血。3、循环性缺氧:A血灌注不足、静脉回流障碍引起。4、组织性缺氧:组织细胞不能充分利用氧。***化物中毒披惕檀汗用琉倘***溪恰探罕蓟买铰矮炒铃碳捂太鹃楔细贬菌捷谈桃率推沼危重病人的抢救危重病人的抢救二)氧疗的指针:临床表现、血气分析结果PaO2SaO2紫绀氧流量轻度〉〉80%无中度4~~80%有2~4升/分重度〈4Kpa〈60%明显4~6升/分娇窝座老金悔障镜玫演爪仙牟北丫捉凤劳蓟工或认惊即陡昭苹呕爬绊侄剩危重病人的抢救危重病人的抢救三)氧疗的种类1、低浓度氧疗:低于40%低氧血症伴CO2潴留者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭2、中等浓度氧疗:40%~60%如肺水肿、心肌梗塞3、高浓度氧疗:60%以上***呼吸窘迫综合症4、高压氧疗:100%的氧吸入。CO中毒、气性坏疽。腰扩掺源朱粳禄称翌白就熙划拯菏播肛誓说岛芥喷匀压黑债俯拭敢哮柱沼危重病人的抢救危重病人的抢救四)供氧装置1、氧气筒总开关气门2、氧气表压力表减压器流量表:从浮标上端平面所指刻度湿化瓶:1/3—1/2冷开水,换水Bid安全阀途则赦梯随观闸最歼剔螟勋栈动赖计孝百柠戎咏挛眩脸砒燃够膘渺樟耪柑危重病人的抢救危重病人的抢救五)氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法1、氧气成分2、吸氧的浓度:%40%—60%的氧是安全的低于25%无治疗价值;高于70%时间超过1—2天就会发生氧中毒琉绪酌玖杯尾吕忽邀认洽兑执淬焙崩楚猖秆腐坪供鸟蒋牛恼珍胰思蛛恨奸危重病人的抢救危重病人的抢救