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介入治疗对冠心病患者心理状态的影响及心理干预效果研究.pdf

上传人:Horange 2014/2/8 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:录目攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要英文摘要符号说明前言材料与方法结果⋯.讨论结论附表⋯.参考文献综禘⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯.原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯..⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..
⋯㈣哪洲Ⅲ介入治疗对冠心病患者心理状态的影响及心理干预效果研究研究生:冯旭华专业:内科学中文摘要导师:李秀昌副教授研究背景心病的重要治疗手段。但是,由于患者术前对手术治疗的方法和过程不了解,负性情绪。故了解冠心病住院患者情感障碍状况及其影响因素,对准备接受冠状动脉粥样硬化性心脏病珻虺冠心病,是严重危害人类健康的一类心身疾病,患者出现躯体疾病的同时,也存在较高的情感障碍发生率。经皮穿刺冠状动脉成形术琍及支架植入术等介入治疗已成为冠或担心术后丧失劳动能力及增加家庭的经济负担等,普遍存在焦虑、抑郁等介入手术治疗的患者进行心理干预,以期减少其焦虑、抑郁等负性情绪,缓解躯体症状,保证介入手术的顺利进行,在提高冠心病介入治疗的疗效,改善患者生活质量等方面均有重要的意义。目的了解冠心病患者接受介入治疗术前、术后的心理状况及影响因素,运用心理学和临床常规措施对接受介入手术治疗的患者进行心理干预,分析心理干预对患者心理状态的影响,为其在临床上的广泛应用提供循证医学的证据。方法将择期行经皮穿刺冠状动脉成形术Ъ苤踩胧醯幕颊撸婊为实验组和对照组,实验组例,其中男例,女炅辏平均年龄岁;对照组例,其中男例,女例,年龄~岁,平均年龄岁。术前两组均应用抑郁自评量表琒⒔孤亲云懒勘项症状自评量表琒对患者的心理状态进行琒
评价调查并进行术前常规治疗和护理,然后对实验组进行系统的心理干预,⑿员稹⑽幕潭燃安〕瘫冉喜钜煳尥臣蒲б庖;,如严重脑血管病等;跚傲阶榛颊逽、,但差异无统计学意义;炅洹⑽幕潭群图膊∪现5扔牖颊叩男睦斫】底纯鲋溆泄兀鹾周,与术前相比实验组患者的和芊窒著降低;对照组癝评分较治疗前升高,但只有婪比较差异有统计学意义,婪钟胧跚氨冉喜钜煲参尥臣蒲б庖澹槿胧鹾笫笛樽榛颊叩腟、,两组的和芊种涞牟钜炀型臣蒲。结论邮芙槿胫瘟频墓谛牟』颊呤跚按嬖诓煌潭鹊男睦砦侍猓炅洹⒓膊∪现:臀幕潭鹊瓤捎跋旎颊叩男睦斫】底纯觯跚靶睦砀稍た筛纳平邮芙槿胫瘟苹颊叩男睦碜刺岣呱钪量,改善预后。关键词:心理状态,介入治疗,冠心病,心理干预
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:ご┐坦谧炊龀尚问齯符号说明英文全称中文全称项症状自评量表世界卫生组织英文缩写抑郁自评量表焦虑自评量表冠心病冠心病监护病房缁峥蒲臣迫砑上一,
刖心血管疾病是目前世界上公认的导致死亡的首要原因,而在疾病谱构成比中,冠心病占据着重要位置,是严重威胁人类身心健康并具有较高致死率化,日益加快的生活节奏加剧这一进程,使得我国冠心病的发病率和死亡率急剧上升,并越发呈现出年轻化趋势,并成为我国居民死因构成中上升最快流行病学调查证实,心理、社会因素对冠心病的发生、发展起着举足轻抑郁、焦虑、个性独特、社会适应不良和慢性压力【6嘀致匝沽θ有证据表明,冠心病患者出现躯体疾病的同时,也存在较高的情感障碍表现为不安【”U庑┬睦硪蛩囟约膊〉姆⒄蛊鹱胖凉刂匾5淖饔茫氐。研究证实,一半以上情感障碍患者是托形;蛴生活事件与心理应激等原因引起,近半数的患者担心疾病复发或者加重,另外还有少部分患者缺乏社会、家庭支持或怀有悲观的情绪【】。干预治疗。抑郁情绪则在入院第三到第五天逐渐明显,成为了患者的主要情的一类疾病【,。据统计,在美国,每年约有一百万人罹患冠心病【。随着我国物质生活水平的不断提高,人们的生活方式和饮食结构发生了巨大变的疾病【。重的作用。吴崇厚等研究证明,各种心理社会因素刺激引起的情绪改变与冠心病的发生有着密切的关系,心理社会因素、精神因素等是发生冠状动脉痉挛的主要原因之一【。大样本量研究发现,冠心病危险因素相关的五个心理、社会特征分别是:工作压力、较低的社会经济地位、婚姻不适和缺乏社会支持等,也被证实增加了冠心病的发病率,对患者预后也有一定预测作用【发生率,可表现为过分紧张、焦虑、抑郁、心慌、愤怒等。国外对冠心病监护病房,患者的研究显示,至少%患者有不同程度的焦虑,%患者出现抑郁情绪,%患者产生敌对情绪,サ幕颊心理负担反过来又加重了病情,影响疾病的