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/⒉捎肔鱏毓榉治龇ǚ治龈饕蛩赜牍谛牟》⒉〉南喙匦浴⒏莨诼鲈煊敖峁话阕柿戏治霰冉舷允荆篊皿组的血清学指标中皿患者中各危险因素方面的性别对照研究显示,吸烟史、、冠脉病变冠脉造影患者心血管危险因素与冠脉病变的性别差异研究导师:李义波教授中文摘要研究生:武蕾专业:心血管内科学方法:目的:该研究通过对冠状动脉造影患者进行临床病例回顾,分析不同心血管危险因素与冠脉病变程度的相关性,探讨其在不同性别间的差异,为男、女冠心病患者的个性化预防、诊疗策略提供理论依据。选择年月至年乱蛐赝床皇视诹某鞘腥嗣褚皆壕驼铮⒃诒驹行冠状动脉造影蚓す谧炊鼋槿胫瘟的患者朐旱诙天行血清生化指标检测═.、瓹摹、、、,收集其一般资料炅洹⑸砀摺⑻逯亍⒀Q埂⒓韧∈贰⒓易史、吸烟史肮谧炊鲈煊敖峁谰軬磇评分标准对冠脉病变程度进行评分。各入选病例分别根据冠脉积分、性别、各危险因素水平分组,采用单因素方差分析ń蟹遣问群图煅椋髦副暧隚种浣结果:瓹、瓹、哂诜荂组,、糖尿病、吸烟者较高,分别是:.ァ%、.,..⒐谛牟「魑O找蛩赜隚婪窒喙匮芯浚翰煌珿婪肿椋炅湓谧榧溆邢灾差异,患者年龄随冠脉病变评分的升高递增,且不同年龄组冠心病患者冠脉病变类型分布存在明显差异。脂质指标中只有瓹随冠脉病变积分的增加而
加而升高,积极控制血糖,给冠心病患者带来更多获益。,冠脉病变评分明显升高,冠心病合并糖尿病患者所占比例随冠脉病变评分递增,分别为.%、.%、.%、.%、.%。镾、戏荂组均有升高,⑾喙匦苑治鎏崾竟诼霾〗籊婪钟隑、..年龄、高血压病、吸烟史呈正相关,与瓹呈负相关,、瓹的相关性女性较男性高。结论:、瓹、瓹、ⅰ、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病是冠心病的主要危险因素,且男、女冠心病患者的主要危险因素存在差异。⒐谛牟』颊咧泻喜⑻悄虿⒖崭寡L鞘芩鸨壤撸诼霾”淦婪炙鍲的增⒐诼霾”銰婪钟肽炅洹、血脂水平、狧—糖尿病、收喙兀杂隑及血脂水平关系更密切,应有针对性的加强调脂治疗,积极控制体重。关键词:性别;冠状动脉造影;冠心病;婪郑晃O找蛩‘
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个危险因素的影响,在女性大于男性。を食芯恐校辈⒎个以上危险自从年缓淌谠贔删猤┧娣年所得报告中“危险因素”这个词首次,简称被提出,至今已有嘀直蝗衔S隒有关。国家心肺血液研究所潜在性的亍⒎逝帧⑷狈μ辶投⒁鹊核氐挚埂⑸缁峋靡蛩氐、易感性的蛞糯ā⑿员鸬、未确定的及保护性的蛩帷⒀O赴嚷省⒕蚕⑹毙穆实。这种多层次的相互重叠的模式,各因素之间作用及相互作用的机制具有多样性的特学、分子生物学、流行病学研究和临床随机试验的研究结果,以及在一级预防和二级介入病学的迅猛发展,冠心病的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势,但冠心病始终是危及人类生命和健康的头号杀手。据世界卫生组织统计,在全球总死亡人数中,因心位,而且世界上%的心血管死亡发生在发展中国家。研究显示,在过去的年间,因。源于世界心脏病学大会公布的一项世界心脏联盟对名中国女性调查得冠心病,是一种集遗传和环境、社会等多因素疾病,具有多层面的相互重叠的病因。血管危险评估工作组将与严重冠脉事件发病机制有关的因素划分为几个水平:主要致动脉粥样硬化的哐Q埂⑻悄虿⒏咧Vⅰ⑽痰、斑块负荷方面的吡洹静息时的非特异性改变等⑻跫缘高同型半胱氨酸、高凝状态、炎症等点。大量的研究证据支持改变动脉粥样硬化的危险因素的有效性,并已根据病理生理预防中的肯定性结果,制定了处理危险因素的各项指南。随着人们对冠心病发病机制、高危因素的认识加深和防治力度的提高,以及心脏血管疾病导致死亡的约占三分之一;全世界女性心血管死亡在总死亡的比例为第一男性心血管病死亡率略有下降,而女性心血管病死亡率保持稳定,甚至有增加的趋势。甅研究【显示北京地区急性冠心病事件,,男女发病率的年平均增长率分别为%和%。年中国统计数据也显示,%。年发布的中国健康统计数据表明心血管疾病死亡已超过癌症和呼吸系统疾病,成为中国居民的首位死亡原出的结果,女性对心血管疾病及相关风险的知晓率较低,仅一成女性知晓心脏病和卒中是中国女性死亡的首要原因。男女