1 / 50
文档名称:

梗死前心绞痛对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者的临床影响.pdf

格式:pdf   页数:50页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

梗死前心绞痛对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者的临床影响.pdf

上传人:Horange 2014/2/8 文件大小:0 KB

下载得到文件列表

梗死前心绞痛对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者的临床影响.pdf

文档介绍

文档介绍:新嫜芍%枞郁耐乏堆д銎┱拢。·。年一月,研究生签名:新熏季研究生签名:新爱荔导师签章:河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。研究生学位论文独创性声明本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人己发表或撰写的研究否则,承担相应的法律责任。成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。
接经皮冠状动脉介入附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯··⋯·······⋯⋯····⋯·····⋯··········⋯⋯⋯··········⋯·结论⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯···“⋯一⋯⋯““⋯⋯⋯·一······““⋯⋯一·心肌缺血再灌注损伤的发病机制和防治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图·········⋯⋯⋯····⋯⋯········⋯⋯⋯···⋯⋯⋯·······一···⋯···参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述致谢·⋯⋯·⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯····⋯··⋯⋯·······⋯··⋯··个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯······”·..·“⋯·●●······························●
梗死前心绞痛对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者的临床影响摘目的:本文通过分析有梗死前心绞痛死前心绞痛急性心肌梗死,直接经皮Ⅳ,患者的冠状动脉造,及冠状动脉支架植入术结果、心肌损伤标记物、心律失常发生率及心功能情况,探讨梗死前心绞痛对缺血心肌的保护作用,为其预测预后及合理有效的治疗提供依据。方法:病例选择年轮月于河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次⒂∈蹦诮邮苤苯覲患者冠心病急性心肌梗死的诊断标准,在发病小时内均接受经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。排除标准:①既往有心肌梗死病史,曾经行冠状动脉介入或者冠状动脉旁路移植术治疗者;②有肿瘤、严重的全身免疫性疾病及肝肾功能损害者,有严重感染病灶、潜在出血、贫血者;③临床上存在严重的心脏瓣膜性疾病、心肌病、心肌炎、心包炎及原发肺动脉高压者;④发病时间∈保虎莘⒉『笠丫芯猜鋈芩ㄖ瘟啤将胙』颊叻治#杭韧扌慕释床∈芬孕募」K牢J追⒅⒆的无心绞痛病史组患毙孕募」K前小时内有反复出现持续时间茎分钟的典型心绞痛的梗死前心绞痛组患往有心绞痛病史但∈蹦谖扌慕释捶⒆鞯募韧慕释醋镃组例。所有患者在发病小时内按标准’ㄒ来涡凶蠊谧炊龊右冠状动脉造影。确定冠状动脉造影血管病变支数、病变严重程度、自溶及侧支循环情况、梗死相关血管以,并对酰兰壑Ъ苤踩肭昂驣前向血流情况。术前顿服肠溶阿司匹林,***吡格雷,替罗非班猜鲎⑸,术后均进行标准的抗血小板,抗凝治疗,皮下注射低分子肝素,并同时服用肠溶阿司匹林,***吡格雷,血管紧张素要,臀薰冠脉介入治疗影行骄炅。所有患者符合中文摘要
整体病变血管狭窄程度的锄积分及无复流现象发生率三组间比较亦转换酶抑制剂,他汀类调脂药物,酌情选用芴遄柚图痢3中心电监护小时。每组患者收集详细的临床资料,年龄,性别,体重指数,吸烟,饮酒,高血压,糖尿病,家族史。行动态心电图,心肌酶,肌钙蛋白紊龉δ埽39妫虮愠9妫VL牵39妫小板集聚率,F治黾觳椋蠯分级,手术后堋月分别行超声心动图检查。,计量资料以均数士标准差表示,采用方差分析,计数资料用百分比表示,采用检验,等级资料及非正态计量资料采用秩和检验,结果:咦柿系谋冉各组入选患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、家族史、高血压及糖尿病史,入院时血脂、血小板集聚率,旨叮珹发病募∷、.。两两比较椤组差异有琍.;、病变血管支数及病变血管比较无统计学差异,反映无统计学差异。梗死相关血管术前的血流椤组、椴钜煊统计学意义.,两两比较椤组差异有统计学意义;椤椴钜煊型臣蒲б庖澹籄组、椴钜煳尥臣蒲б庖濉K得鰾组梗死相关血管术前的血流高于椤组。自溶现象发生率椤组、.ィ琍.,两两比较组、%.ィ琍.;椤组差异无统计学为有统计学意义。至直接M↖.;椤组差琍.。。.;椤组差中文摘要%.·
.ィ琍.。说明樽匀芟窒蠓⑸矢哂