文档介绍：劬也綿叩佗Ⅱ坨啪隿酬嘲緄印英文缩略词索引鏽∞内皮型一氧化氮合成酶非内皮依赖性舒张功能氢氯噻嗪英文缩写英文全称西’仃蟳甿中文全称肾上腺髓质素血管紧张素环鸟苷酸内皮功能障碍内皮素内皮依赖性舒张因子内皮依赖性舒张功能障碍障碍原发性高血压血流介导的血管舒张丙二醛硝酸甘油介导的舒张一氧化氮氧化应激肾素一血管紧张素一醛固酮系统血管平滑肌细胞血管内皮细胞膐護猘猘复卫文学厦士学位论文瞖ⅱ、,也
作者签名:盈导师签名:作者签名:塑日期:至期:至巫鱼一论文使用授权声明论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特射加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留送交论文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。
中文摘要研究背景高血压是当前最常见的心血管疾病之一。在我国大约有亿高血压患者,其引起的心脑肾等各种并发症严重地危害人类健康。由于血管内皮细胞可分泌多种血管活性物质,调节血管张力和结构,与高血压病的发生、发展密切相关。在高血压病早期即存在内皮功能障碍。血管壁的过度氧化应激水平是原发性高血压患者的主要代谢紊乱的特征之一,而它又是造成血管内皮功能障碍的部分原因。因此,关于抗高血压药物能否改善血管内皮功能和减轻体内氧化应激水平的研究越来越受到重视。目前关于氢氯噻嗪对内皮功能影响的相关临床研究国内外鲜见报道,因此本研究将着重观察这一传统降压药物对内皮功能的作用。第三代受体阻断剂卡维地洛具有独特的抗氧化作用,能够改善内皮功能,但它在低剂量与氢氯噻嗪联用时,对于原发性高血压患者的降压效果如何以及是否同样具有改善内皮功能的作用,目前相关临床研究在国内外尚未见报道。所以,本研究以卡维地洛作为阳性对照组,考察其小剂量与氢氯噻嗪联用对于原发性高血压患者内皮功能的影响,从而为这两种抗高血压药物低剂量联合治疗方案在临床上的应用鄄煸⑿愿哐Q够颊哐9苣谄すδ苡胙趸に降母谋洹教侄觳庋9苣谄すδ艿牧俅灿τ眉壑怠鄄烨饴揉玎涸谟行Ы笛沟耐保芊窀纳蒲9苣谄すδ埽教制浣笛棺饔的新的可能机制。以卡维地洛为阳性对照,考察其低剂量与氢氯噻嗪联用对轻中度原发性高血比较氢氯噻嗪、卡维地洛和它们小剂量的联用对轻中度原发性高血压患者血管内皮功能与氧化应激水平的影响。映杀拘Ч慕嵌榷匀种瘟品桨附形郎醚У钠兰邸本研究是一个随机、平行对照的临床试验。路⑾值幕虿还嬖蚍笛药物并已停降压药物两周以上的轻、中度原发性高血压患者骄沧刺伦皇缩压嘲并且唧和坐位舒张压腍提供依据。目的压患者降压疗效。方法:复旦土学磺士学位论文
。整个试验资料完整可用于统计分析者共例,有Х谩T谥瘟魄昂椭瘟坪周分别测量诊室血压,血浆一氧化氮、地洛痙退堑男〖;卡内皮素、血管紧张素⑸錾舷偎柚仕氨浓度,同时用高分辨率超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能拖酸甘油介导的血管舒张功能兰墼⑿愿哐Q够颊咧瘟魄昂蟮难9苁张功能的变化。本研究同时还入选名血压正常的健康志愿者作为对照组。结果本研究结果分为两个部分:⑿愿哐Q够颊吣谄すδ艿谋浠高血压组平均收缩压、.,.士,差异具有统计学意义原发性高血压组的血浆水平明显低于对照组,而血浆、、皆蚋哂谡6哉兆椤原发性高血压组的肱动脉血流介导的舒张值胝6哉兆橄啾让飨约低.±.±.±饴揉玎骸⒖ㄎ芈宓ビ没蛄S枚阅谄すδ艿挠跋三组在基线水平上血压、心率、血浆、、蚆水平,三组治疗后收缩压、舒张压均明显下降。氢氯噻嗪组治疗后心率无显著变化;而卡维地洛组和氢氯噻嗪/卡维地洛组治疗后心率减慢。三组治疗后血浆水平明显升高,血浆水平下降。氢氯噻嗪组治疗后血浆、和奖浠尥臣蒲б庖;卡维地洛组和氢氯噻嗪/卡维地洛组治疗后血浆和较陆,=珹三组治疗后飨蕴岣撸鳱无变化。成本效果分析,氢氯噻嗪组成本效果比最低,其次为氢氯噻嗪/卡维地洛组,卡维地洛组成本效果比最高。⒖ㄎ以及蚇无明显差异.、较陆。..±ィ。、量卫太学碛士学位论文
帷⒅卸仍⑿愿哐Q够颊叽嬖谀谄すδ苷习凸鹊难趸ぷ刺叻直娴亩觳怆哦鍪嬲殴δ苁且恢址浅<虮阋仔屑觳檠9苣谄す能的方法,无创,可重复检查,值得临床推广。饴揉玎河行Ы笛雇保梢愿纳颇谄すδ埽庖蛔饔每梢匀衔J瞧浣笛共能降低心血管事件风险的机制之一,但其对血管壁的氧化应激状态无影响。ㄎ芈寮饶芙笛梗帜芙档脱趸ぃ纳颇谄すδ堋〖亮壳饴揉玎汉涂ㄎ芈辶