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疾病防治 H e a Ifh Ljfe
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冠心病其病理改变为冠状动脉硬化、血管壁增厚、起心肌供血不足, 心肌细胞缺血缺氧。这两种情况都是
一
管腔变窄或心肌耗氧量增加, 引起心肌缺血缺氧, 出现心绞痛频发的原因之。因此, 对冠心病合并高血病患
心绞痛。有些人虽经积极治疗, 但屡治屡犯, 这是什么者在治疗上应以降压为主, 扩张冠状动脉或活血化瘀
一
原因呢? 般来说, 常见于以下几种原因。并用。降压应首选尼群地平、尼莫地平等钙阻滞剂, 不
治疗不当冠心病治疗原则上应急则治标, 缓仅疗效可靠, 又有扩张冠状动脉和改善心脏功能的作
则治本。具体地说, 在病情急性发作时( 如心绞用。
痛、心源性休克、严重的心律不齐等) , 要应用硝酸甘油情绪不稳医学资料表明, 情绪不稳, 精神状态
制剂及速效救心丸等速效扩冠药物、抗休克药物或抗不佳时, 人体内酚胺类物质分泌增加, 使血管收
心律失常药物;在病情稳定期, 则根据病情选用活血化缩, 血压升高, 冠脉狭窄, 心肌供血不足, 引起心绞痛;
一
瘀、抗凝、软化血管或除脂降压等药物。如千篇律应另外, 情绪不稳, 天长日久, 使体内脂质代谓t 发生紊乱,
用速效扩张冠状动脉药物, 是疗效不佳的最常见原因。血液粘稠度增高, 血小板凝集力增强, 冠脉内易发生血
一一
任何种药物长期应用均会有不同程度的耐药性, 包栓, 此亦是心绞痛屡次发生的原因之。因此, 冠心病
一
括常用的硝酸甘油制剂和速效救心丸在内。旦产生病人应自我调节心理平衡, 做到情绪稳定, 心情舒畅,
耐药, 其扩冠脉作用失灵, 就会导致冠心病发作。精神愉快,
忽视降压临床实践证明, 冠心病合并高血压心律不齐冠心病常常伴有心律不齐( 包括心
时, 若只注重于心脏治疗而忽视降压治疗, 心脏动过速或过缓) , 这是由于心肌供血不足, 心脏
一
治疗效果则不尽人意。囚血压过高, 是加重心脏工作窦房结功能失调所致。若心率过快, 应在医生指导下应
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负荷, 心脏扩大, 心肌收缩力加强, 心肌缺氧和能量消用 1 受体阻滞剂, 控制心率过快;心动过缓者可酌情
、口
耗过多;二是会引起冠脉痉挛、冠状动脉硬化加重, 引应用阿托品嚼人参、心宝或安装心脏起搏器;对于