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淋巴漏课件.ppt

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淋巴漏课件.ppt

上传人:2072510724 2019/8/29 文件大小:423 KB

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文档介绍

文档介绍:淋巴漏淋巴漏的定义乳腺癌术后3~4天,临床表现为切口引流管内每日约有200~500ml淡黄色淋巴液流出或拔除引流后的管口、切口有大量液体渗出,经久不愈,则可称为淋巴漏。乳腺癌术后常见并发症之一,%。术后淋巴瘘的危害如果处理不当,可导致患者血容量减少、电解质紊乱、淋巴细胞下降及低蛋白血症,引发继发伤口感染,导致截肢甚至危及生命。给患者带来了巨大的思想负担和经济负担淋巴液成分与组织液相似(含小分子蛋白和纤维蛋白原)淋巴瘘的成因与预防形成条件:高压量多破口上臂过度活动低蛋白血症肿瘤分期电刀的过度使用淋巴清扫范围的扩大预防术后注意休息充分术前准备改善手术操作传统的治疗抗生素引流法填塞法具体方法为向切口内塞入油纱条或碘伏纱条压紧,4~6天后取出,使漏管充分受压粘合。营养疗法水,电解质,高蛋白手术治疗新进展复方泛影葡***注射液治疗治疗原理:复方泛影葡***注射液临床上主要用于各种造影检查,是一种高渗性液体,可在局部迅速形成高渗状态,使组织脱水,收缩淋巴管,粘合组织,在局部产生粘连,使假腔内淋巴液减少,达到阻塞淋巴管,治疗淋巴瘘的效果。治疗优点:不压迫深部血管,不影响静脉压,可促进肉芽组织生长,加快伤口愈合,可被组织吸收,不留异物。治疗效果:方法简单,疗效显著,注射2次后淋巴液明显减少,5次后可达到治愈的目的Lanreotideautogel90mgandlymphorrheapreventionafteraxillarynodedissectioninbreastcancer:AphaseIIIdoubleblind,randomized,placebo-:TheaimofthisstudywastoassesstheefficacyofLanreotide(兰瑞肽):APhaseIIIdouble-blind,randomized,placebo-controlledtrialwasperformedbetweenApril1st,2008,andDecember31st,(ml),hospitalstayduration(days),lymphorrheavolume(ml)uptodays15,30and180,numberofcaseswithseromaaspirationandnumberofseromaaspirations,evaluationofwound,armpainandmobilityondays15,:-to-,therewasatendencytowardsareductionofthelymphorrheavolumeinthelanreotidegroup(median292ml,range1-965ml)paredtotheplacebogroup(median337ml,range0-1230ml),althoughitwasnotstatisticallysignificant(p=).(n=24),thelymphorrheavolumewasshowntobesignificantlyreducedinthelanreotidegroup,(p=):Ourstudydidnotidentifyanyoveral