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安徽医学年第卷第期
后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿例分析
朱劲松戴宇红陈志洁鲍彤杨凯吴骁翔周睿汪群峰疏种
摘要目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原凶。方法例肾囊肿患者均在全麻下行
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,例术巾改开放手术。结果例手术均获成功,手术时间—,术中出血
~,住院时问为~ ,无严重并发症,术后随访—个月例复发。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具
有创伤小,恢复快,疼痛轻的优点,其疗效明显优丁开放性手术,是治疗肾囊肿的首选方式。
关键词肾囊肿;腹腔镜
,,,
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一.~.
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自年等提了建立腹膜腔人二腔隙的
技术并应用于肾脏手术后,后腹腔镜手术在泌尿外科资料与方法
一
得到了广泛应用。我科自年月至今收治肾、临床资料
囊肿例,现将手术体会介绍如下。本组病例例,男性例,女性例,年龄~
作者单位: 安庆市立医院泌尿外科
报道其尿瘘发生率为% ~% ,国内近年报道为行手术,包皮和阴茎皮肤都很紧张或阴茎根部的正常解
.% ~.%
, 本组手术成功率为.% ,尿瘘发剖结构已受破坏的病例不宜采用此术式。本术式具有
生率仅为.% ,未发生需再次手术的尿道狭窄及皮瓣设计合理、方法简便、血运良好、外观满意、并发症少,是
坏死。尿瘘的发生原因很多,小儿阴茎皮肤稚嫩,筋膜治疗阴茎型尿道下裂一种较理想的手术方式。
层较薄,是尿道成形术后发生尿瘘的潜在因素;成形尿
参考文献
道取材血液供应不良,局部组织缺血、坏死、感染是术后
尿瘘发生的主要原因。也有冈尿道狭窄,尿液引流不畅李止,王慧贞,:
增加了切口张力,使其裂开形成尿瘘。笔者认为本人民卫生社.:~
:人民军医出版社.
组低尿瘘率与皮瓣选择和手术操作有关,尿道下裂手术
; ~
操作精细,应由有经验的医生来完成。手术中裁剪皮瓣.—.,;
大小合适,尽量保证转移皮瓣的血供,尿道及皮肤皮下:~
缝合尽可能用反应小的缝合线,多层覆盖新尿道及吻合.
口,各层错开缝合;手术后保证尿液通畅引流,积极治疗.,;:
膀胱痉挛,预防尿道感染,是减少尿瘘的发生措施之一。:山东科学技术出版社.
术后天打开包扎阴茎之敷料,阴茎血痂不必清除待其:~
自行脱落,术后天以%.::
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日滴注尿道口数次有利于尿道分泌物沿导尿管进入膀
,,,.§.
胱自造瘘管流出,减少感染机会,有效减少尿瘘发生。“‘
. : ,.
目前治疗尿道下裂的手术方式有余种,,
有一种治疗效果非常理想的手术方法。我们采用横裁,:~
转移带蒂包皮一期尿道成形术修复尿道下裂,主要适应——收稿修回
阴茎型尿道下裂患儿,背部包皮足够形成尿道,对于已
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安徽医学年第卷第期
岁,平均年龄岁。复杂性肾囊肿例,肾盂旁囊二、对于后腹腔镜肾囊肿去顶术术中转开放的很
肿例,左肾囊肿例,右肾囊肿例。例患者少,对巨