奥沙利铂静滴引起过敏反应1例.pdf.pdf

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奥沙利铂静滴引起过敏反应例
刘清华,周京旭
广州中医药大学第一附属医院肿瘤科,广东广州
关键词:奥沙利铂;过敏反应;化疗
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:—:——
患者,男,岁,年月日行乙状结肠奥沙利铂为第代铂类抗肿瘤药物,常与氟脲嘧
癌根治术,术后病理报告:乙状结肠中分化腺癌,侵犯啶/甲酰四氢叶酸钙组成方案联合治疗晚
肠壁全层;送检两断端未见癌;送检淋巴结枚,均可期结、直肠癌,其毒副反应主要发生在造血系统、神经
见癌转移/。术后于年月至月行系统及消化系统,而过敏反应较为罕见。国外报道铂
方案化疗共疗程。末次化疗时问为类药物中顺铂与卡铂的过敏反应发生率为% ~
%
年月日,患者于年月日再次收入我科, 而奥沙利铂为% ~% ,且近年来其发生
行第疗程化疗,方案,奥沙利铂, 率有上升趋势,国内亦见少数各案报道。本例既往
,., ,一.., ,, ,。用药后有轻度双下肢瘙痒、手掌麻木感,考虑为铂类药
查体:精神可,诉手术伤口偶有抽痛,偶有心慌无胸闷, 物致敏,反复多个疗程后过敏反应发生的几率和强度
口干无口苦,纳可,睡眠一般。近期体重无明显下降。随之增加。我们的体会是,在使用该药时应详细询问
无发热恶寒,无头昏头痛,无恶心呕吐。于年过敏史尤其是该类药物过敏史;滴入过程中需常规心
月日给予奥沙利铂,加入% 葡萄糖电监护,严密观察患者有无胸闷、心悸、畏寒、皮疹等症
溶液中输注,后患者出现胸闷、心悸、畏寒、颜面状与体征,另外,对基础血压偏高,既往高血压控制不
部潮红、双侧掌心潮红、麻木感,随之出现颜面潮红范良者亦应注意血压下降的绝对值;若出现皮肤红斑、过
围扩大,全身散在红斑,四肢麻木。即测血压为/ 敏性休克等,应积极采取抢救措施,