文档介绍：个体化治疗儿童哮喘
目录
所有孩子的哮喘都一样吗?
为什么孩子感冒时哮喘会发作?
感冒好了是不是就不需要治疗了呢?
运动为什么会让孩子哮喘?
如何预防运动诱发孩子的哮喘?
过敏性鼻炎和哮喘有关系吗?
过敏性鼻炎有哪些症状?
所有孩子的哮喘都一样吗?
了解孩子哮喘是哪种类型对于治疗很重要
每个孩子哮喘的原因及哮喘发作的诱因不尽相同,了解哮喘的类型对于治疗非常重要。
儿童常见的哮喘类型包括:
•感染性哮喘:因感冒等呼吸道感染诱发,这类哮喘在儿童中最多见;
•过敏性哮喘:孩子在接触过敏物后引起哮喘发作,防治此类哮喘的关键是要找出孩子的过敏原并避免接触;
•运动诱发的哮喘:孩子剧烈运动后会出现哮喘症状;
•原因未明的哮喘:孩子平时没有过敏表现而发生哮喘。
为什么孩子感冒时哮喘会发作?
不少哮喘孩子会在感冒后发生哮喘加重,甚至急性发作,这
是因为:
•感冒大部分是由病毒引起的;
•呼吸道病毒感染是儿童最常见的哮喘诱因。
呼吸道感染诱发的哮喘需要长期治疗,因为:
严重的呼吸道感染与孩子以后发生持续性哮喘有关;
反复呼吸道感染可以进一步加重哮喘的症状。
感冒等呼吸道病毒感染始终是哮喘的重要诱因
感冒好了是不是就不需要治疗了呢?
哮喘的孩子感冒好了之后或者没感冒时,并不代表可以停止
抗喘药物治疗:
•呼吸道感染会破坏气道上皮, 诱发炎症, 引起孩子的气道
对刺激的敏感性增高。即使是感冒已经好了,但气道的慢性
炎症依然存在;
•具有抗炎作用的控制哮喘药物能够减轻气道的慢性炎症,
降低敏感性:
吸入性糖皮质激素对间歇性、病毒诱发性哮喘的疗效仍有争
论;
白三烯调节剂可显著减少2-5岁间歇性哮喘儿童由病毒诱发的
哮喘症状;
白三烯调节剂能够在感冒季节(秋、冬、春季)有效保护哮喘
儿童,降低哮喘发作风险。
运动为什么会让孩子哮喘?
运动导致呼吸道水分丢失以及温度变化,诱发哮喘
很多孩子在运动后会出现哮喘发作,而且对有些孩子来说这
可能是哮喘的唯一表现。
运动诱发哮喘的原因:
•运动时呼吸加快,经常会张开嘴呼吸,造成呼吸道水份丢
失和温度降低;
•水份丢失及呼吸道里的温度变化会导致支气管收缩,发生
痉挛;
•在寒冷和干燥的空气中进行运动,更容易诱发哮喘:
吸入的空气越冷,诱发运动性哮喘的可能性越大;
在湿度较大的地区,运动诱发的哮喘相对较少
如何预防运动诱发孩子的哮喘?
哮喘孩子应该控制好哮喘,坚持运动
哮喘孩子不应该避免运动,因为:
•常规的需氧运动对于健康发育非常重要,有助于增强体
质;
•儿童时期如果身体不好,到青年时期更容易发生哮喘,所
以应该鼓励孩子参与运动。
如何让孩子正常运动而不会哮喘发作?
•70%~80%没有接受抗炎治疗的孩子会被运动诱发哮喘,因
此应该坚持使用抗炎药物控制哮喘,预防运动诱发哮喘发
作;
•白三烯调节剂能有效减少患儿运动后的肺功能下降,对运
动后的支气管能提供保护;
•白三烯调节剂规律使用不会诱导耐受或减弱其疗效。
过敏性鼻炎和哮喘有关系吗?
哮喘孩子的过敏性鼻炎需要治疗
过敏性鼻炎和哮喘的关系密切:
二者可以被某些相同的因素诱发,如花粉、灰尘、动物皮毛、病毒和细菌感染、某些药物等;
两种情况下,孩子的呼吸道都有慢性炎症,都对外界刺激非常敏感,只不过是发生在呼吸道的不同部位;
二者的发生有共同的炎症介质——白三烯;
过敏性鼻炎是哮喘持续存在、甚至持续到成年的危险因素,还增加了儿童期之后新发哮喘的可能性;
有过敏性鼻炎的儿童发展成哮喘的可能性是正常儿童3倍;
过敏性鼻炎增加哮喘病人哮喘发作和需要看急诊的危险。
过敏性鼻炎有哪些症状呢?
应对过敏性鼻炎有一定了解
过敏性鼻炎症状可能在特定季节出现,也能一年四季都有。症状通常早晚比较明显,白天或者运动后好转。
打喷嚏:最具特征的表现,大多在刚睡醒时出现,有时还伴随有流泪;
流涕:典型为像水一样的清鼻涕,发作一段时间后可能稍微变稠一些;
鼻塞:最常见的症状,一般晚上较明显,时好时坏,与睡觉姿势有关。孩子嗅觉和味觉常变差。长期严重鼻塞的孩子还可能头痛、听力下降,时间久了会导致慢性鼻窦炎和反复发生的中耳炎;
鼻痒:孩子因为鼻痒会经常揉鼻子、眼睛或耳朵;
咽喉不适:孩子常干咳或者清嗓子
有过敏性鼻炎的哮喘孩子怎么治疗?
选择能同时治疗过敏性鼻炎和哮喘的药物
既有哮喘又有过敏性鼻炎的孩子,需要共同治疗两种病,因为治疗过敏性鼻炎可以改善哮喘症状。
白三烯调节剂可以同时治疗过敏性鼻炎和哮喘:
对上下呼吸道都有抗炎和缓解症状的作用;
既能控制哮喘,又能控制过敏性鼻炎;
能减少哮喘发作次数,协助改善过敏性鼻炎症状。