激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎49例临床观察.doc

文档介绍：激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎49例临床观湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000【摘要】目的:探讨激素与雷公藤多苷片联合治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法:选择我院2008年4月至2014年6月收治的49例过敏性紫癜肾炎患者为研究对象,随机分为对照组24例,实施泼尼松片治疗,观察组采取泼尼松片与雷公藤多苷片联合治疗,对两组患者临床效果进行分析。结果:经治疗后,%,%高,差异存在统计学意义(P<);对两组患者治疗后恢复状况进行观察,对照组尿蛋白转阴时间及紫癜消失时间、血尿转阴时间等均较观察组长,差异存在统计学意义(P<);结论:雷公藤多苷片与泼尼松联合对过敏性紫癜肾炎治疗的安全性高,且疗效显著,可缩短症状及体征改善时间,利于患者预后,值得临床推广。【关键词】雷公藤多苷片;激素;过敏性紫癜肾炎过敏性紫癜为全身弥漫性坏死性血管炎发展形成的疾病,患者主要表现为出血性肾炎、皮肤紫癜、肾功能损伤及关节炎等特征的综合征。以往研宄发现,过敏性紫癜肾炎多发于儿童,但是近年来,随着研究不断深入,发现成年人的发病率逐年升高。有学者认为[1],过敏性紫癜肾炎发病机制为多细胞因子异常、免疫复合物异常及遗传、凝血及纤溶异常等。针对过敏性紫癜肾炎,目前尚无确切的针对性治疗方案,主要使用肾上腺激素治疗,无法缩短病程,改善预后。木组研究对过敏性紫癜肾炎患者采取雷公多苷片及激素联合治疗,现进行如下报道:,所有患者均符合中华医学会对过敏性紫癜肾炎的诊断标准[2]。将所有患者随机分组,观察组25例,对照组24例。观察组:男性11例,女性14例,年龄16〜55岁,平均年龄(±)岁;病程2d〜3年,平均病程(±)个月。对照组:男性9例,女性15例,年龄18~57岁,平均年龄(±)岁;病程4d〜5年,平均病程(±)个月。纳入标准:18〜60岁;与本组研究配合,符合过敏性紫癜肾炎诊断标准;排除标准:妊娠期女性;严重肝、心、肺功能障碍者;与本组研究配合者;两组患者一般资料无差异(P〉),存在可比性。,进行抗感染治疗,对照组在以上基础上使用泼尼松5mg·kg-l·d-l,每日1次,口服8周后,根据患者病情逐渐降低使用计量,使用双嘧达莫50mg每日3次口服;观察组在以上治疗基础上采取雷公藤多苷片lmg·kg-l·d-l,,每日3次口服<>两组患者均治疗6个月后进行疗效观察。《内科诊疗学》[3】中过敏性紫癜肾炎的疗效判断标准进行评估,显效:镜下血尿及尿蛋白转阴,患者症状消失;有效:尿蛋白呈若阳性或阴性,症状有好转;无效:尿蛋白未转阴,症状无好转。详细记录两组患者血尿转阴吋间、蛋白转阴吋间及紫癜消失吋间。,计量资料以独立样本t检验,()表示,计数资料X2检验,P<。2结果经治疗后,%,显著较对照组7