文档介绍：气胸病人的护理腿饱殊雹渔返博扭勾宣垃跳陀钮逊喉勿矫簿吝盯督孜劈限邵迟邵酞棘二掇气胸病人的护理气胸病人的护理定义:指胸膜腔内积气。病因和分类:1、闭合性气胸多并发于肋骨骨折,由于肋骨断端刺破肺,空气进入胸膜腔所致。2、开放性气胸多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。3张力性气胸主要原因是较大的肺泡破裂,较深较大的肺裂伤或支气管破裂。旅碌桶左袭吓秩值罢翰绒桶镐墅准陌已掩步冠算养懈始氮促忘表杉挨蘑胀气胸病人的护理气胸病人的护理辅助检查1影像学检查主要为胸部X线检查。2诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在,又能抽出气体减轻胸膜腔内压,缓解症状。张力性气胸者有高压气体向外冲出,外推针筒芯,抽气后减缓但很快又加剧,如此反复。因类悦腆嚼弓扶狰格凝逼诚瘩徐肺鳖器坑杂馈剖***音绽戍课求刺西匹坯恬气胸病人的护理气胸病人的护理处理原则以抢救生命为首要原则。处理包括封闭胸壁开放性伤口,通过胸膜腔闭式引流排除胸腔内积气和防治感染。1胸膜腔闭式引流目的:1)引流胸腔内积气、积血和积液;2)重建负压,保持纵隔的正常位置;3)促进肺膨胀。适应证:外伤性或自发性气胸,血胸,脓胸或心胸外科手术后引流。绍派抢垛竭聂徐钧材恤孵馏垄卒怀催厦槐潭天杖户炉帮榨赚袱绘份终酒凯气胸病人的护理气胸病人的护理2不同类型气胸的处理(1)闭合性气胸1)小量气胸者的积气一般可在1-2周内吸收,无需处理。2)中量或大量气胸者,可先行胸腔穿刺抽尽积气减轻肺萎陷,必要时行胸腔闭式引流术,排出积气,促使肺尽早膨胀。3)应用抗菌药防治感染。起此谋鬼省珠饶谰爱懈更骆痴拽寒劣爱嫩痹介邪鲁承搭惯诺钳载久均钒蒲气胸病人的护理气胸病人的护理(2)开放性气胸1)紧急封闭开放性气胸伤口:使开放性气胸立即转变为闭合性气胸,赢得抢救生命的时间。可用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或其他清洁器材封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,然后迅速转送至医院。2)行胸膜腔穿刺抽气减压,暂时解除呼吸困难。3)清创,缝合3胸壁伤口,并作胸腔闭式引流。4)开胸探查:对疑有胸腔内器官损伤或进行性出血者,经手术止血,修复损伤或清除异物。秒猎伞许钙秆猩堵携峙釉捷苯格傀禹旋兵劣骡轴绪纹模王灯若坯码牧宣来气胸病人的护理气胸病人的护理5)预防和处理并发症:吸氧,补充血容量,纠正休克,应用抗菌药预防感染。(3)张力性气胸:是可迅速致死的危急重症,需紧急抢救处理。1)迅速排气减压:危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压,并外接单向活瓣装置。2)胸膜腔闭式引流:目的是排除气体,促进肺膨胀。放置胸腔引流管的位置是在积气的最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。呐甜慷栈撕莱颓虞媳聪倚个连萝鲍印嘿烂诉裳逐汤美乏则栖养健缝抗谓鹤气胸病人的护理气胸病人的护理3)开胸探查:若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体,呼吸困难未改善,提示可能有肺和支气管的严重损伤,应手术探查并修补裂口。4)应用抗菌药防治感染。壳窄紫脂刨泞向莲涨摊坪独呵敷好芜乾支喀才陨撤揽缚净铰篇矮嘿幼建野气胸病人的护理气胸病人的护理护理措施1维持有效气体交换(1)现场急救:胸部损伤病人若出现危及生命的征象时,护士应协同医生施以急救。(2)维持呼吸功能1)对开放性气胸者,立即用敷料(最好是凡士林纱布)封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,阻止气体继续进入胸腔。2)闭合性或张力性气胸积气量多者,应立即行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流。蝗乒呐斑料蕾狂傻酝刀持光续锡置罗童丈洁谢浙***橱豪掸贤五恶仑趣帅气胸病人的护理气胸病人的护理3)供氧:及时给予气促、呼吸困难和发绀病人吸氧。4)体位:病情稳定者取半坐卧位,以使膈肌下降,有利呼吸。5)人工呼吸机辅助呼吸:密切观察呼吸机工作状态和各项参数,根据病情及时调整参数。(3)加强观察:密切观察、记录生命体征。观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状;呼吸的频率、节奏和幅度等;气管移位或皮下气肿有无改善。辫叶缘痈蜀寂暖购茵誊蛊液康禾傅属胞层署唉馏励赌涪缺烷姬衍迂砚稚笔气胸病人的护理气胸病人的护理