文档介绍：压疮的预防及护理进展
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分期及护理
预防措施
压疮的特征
发生在骨隆突部位
由于受压引起
深浅不一
通常存在坏死组织
边缘硬而干燥
轮廓常呈圆形或火山口状
疼痛不明显
分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色
继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。
病人往往伴有营养不良
可发生于任何的压力源
可以在数小时内发生
概述
压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势.
国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.
(压疮—护理质量的指示剂)
国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带
入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的,
但并非全部, 有些患者禁止翻身,
发生压疮。

宁可受外伤,也不得褥疮!一人得褥疮,全家都悲伤!
一、概念:“褥疮”-------压疮
近年来,压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮”(其拉丁文意思为“躺下”),因为它不仅发生于卧床病人,而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说,其病理实质为受累部位皮肤及软组织的缺血缺氧性坏死, 称为溃疡较符合病理特征。
压疮(Pressure Sore)
定义:
是机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪患者。
压疮—发生率(国外有关资料统计)
住院老年人,发生率为10%~25%。
急救医院,%。
一般医院的发生率为3%~14%。
患病未入院而在家中治疗发生率为50%
%%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮。
压疮病人的护理量增加50%.
压疮—转变率
如果事先做一个压疮(PU)发生危险因素评估,凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则,PU发生率可降至11 .5%。
有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可以预防的,而只有5%是属于不可避免的。
二、压疮发生的原因
内源性因素
外源性因素
压疮发生的内源性因素
感觉:
感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应,肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍,缺血可使纤维蛋白溶解力下降,易致血栓形成造成组织坏死。
营养:
常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。
血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍

3. 组织灌注状态:各种疾病引起的灌注不足。