文档介绍：药理学各章节重点整理西藏大学12级护理本科班雷顺第一章药理学总论——绪言药理学:是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。药物效应动力学(药效学):主要研究药物对机体的作用及其作用机制药物代谢动力学(药动学):药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。其目的是:确定药物在作用部位能否达到安全有效的浓度。药物:用于预防诊断或治疗人的疾病,有目的的调节人的生理机能,并规定有适应症、用法、用量的物质。药理学的学科任务:①阐明药物的作用及作用机制;研究开发新药;为其他生命科学研究提供科学依据和研究方法。药理学实验方法:实验药理学方法;实验治疗学方法;临床药理学方法第二章药物代谢动力学药物作用:药物对机体的初始作用,是动因。药理效应:机体器官原有功能水平的改变,功能提高称为兴奋,功能降低称为抑制。药物作用的选择性:在一定剂量下,药物对不同组织器官的差异性。选择性产生的原因:药物分布不均匀;组织对药物的反应性不同;由药物的化学结构决定(根本原因)。选择性的意义:选择性高,针对性强,副作用少,应用范围窄;选择性低,针对性弱,副作用多,应用范围广。治疗效果(疗效):药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程,使患者的机体恢复正常。对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。对症治疗:用药目的在于改善症状。祖国医学提倡:急则治其标,缓则治其本,标本兼治。为临床实践应遵循的原则。首关消除:是指口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门静脉系统,某些药物在通过肠粘膜及肝脏时,部分可被代谢灭活而进入体循环的药量减少,药效降低。肝肠循环:被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排出,经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。半衰期:指血药浓度降低一半所需要的时间。生物利用度:是表示药物经血管外给药活性成分到达体内循环的程度和速度的一种量度,它是用于评价药物制剂质量、保证药品安全有效的重要参数。不良反应:药物的一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。按其性质可分为:副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、致畸作用、停药反应。三致反应包括致畸胎、致癌与致突变,均属于慢性毒性范畴。副作用:用治疗量药物后出现的与治疗无关的不适反应。效价:某一物质引起生物反应的功效单位,可用理化方法检测,也可用生物检测方法测定;或生物制品活性(数量)高低的标志,通常采用生物学方法测定。最大效应(效能):是指药物分子引起生理反应的能力,不同药物引起的反应不同,准确地说应称为内在效能或内在活性。药物的效能取决于药物本身的内在活性和药理作用特点。调节痉挛:毛果芸香碱兴奋M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松弛,对晶状体的牵拉作用减弱,晶状体变凸,屈光度增加,看近物清楚、看远物模糊。调节麻痹:阿托品阻断睫状肌M受体,睫状肌松弛退向边缘,而使悬韧带拉紧,晶状体呈扁平,屈光度减低,看近物模糊、看远物清楚。停药反应:是指突然停药后原有疾病(症状)加重也称反跳,长期服用可乐定停药后血压升高。过敏性休克:主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降,支气管痉挛及粘膜水肿出现呼吸困难。分子转运特点:分子小、极性小、脂溶性大、浓度差大的更易转运pKa(解离常数的负对数):表示药物的解离度,指药物解离50%时所在体液的pH值。药物的解离度与体液的pH值和药物的解离常数有关。弱酸性药物在pH值小的环境中解离少(解离度小),易转运;在酸性尿液中也易被肾小管重吸收,排泄少。弱碱性反之。当膜两侧pH值不等时,弱酸性药物易由酸侧向碱侧转运,弱碱性药物易由碱侧向酸侧转运。当转运达到平衡时,弱酸性药物在碱侧浓度高于酸侧,弱碱性药物在酸侧高于碱侧。弱酸、弱碱、极性强的季铵盐不易跨膜转运。弱酸性药物在酸性环境中不易解离,在碱性环境中易解离。弱碱性药物则相反,在酸性环境中大部分解离,在碱性环境中不易解离。离子障:分子极性低、疏水、溶于脂、可通过膜易吸收离子极性高、亲水、溶于水、不可通过膜难吸收口服碳酸氢钠可使血浆及尿液碱化,既可促进巴比妥类弱酸性药物由脑组织向血浆转运,也可使肾小管重吸收减少,加速药物自尿排出,这是抢救巴比妥类药物中毒的措施之一。吸收:是指药物从用药部位进去血液循环的过程。消化道吸收药物从胃肠道粘膜吸收,主要通过被动转运;除口服外,还可经舌下给药或直肠给药,而分别通过口腔、直肠和结肠的粘膜吸收;注射部位的吸收皮下或肌肉注射,吸收速率是静脉注射>肌肉注射>皮下注射;呼吸道吸收气雾剂;皮肤和粘膜吸收影响药物在体内分布的因素:药物与血浆蛋白的结合率;药物与组织的亲和力;细胞膜屏障。药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄是一个连续变化的动态过程。其与药