老年咯血患者的护理体会.doc

文档介绍：老年咯血患者的护理体会蓝冬梅(广丙区南溪山医院呼吸科广丙桂林541002)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)9-0378-02【摘要】总结了39例老年咯血患者的临床护理经验,认为加强心理、咯血护理,咯血窒息抢救及并发症的护理对于患者的预后至关重要。【关键词】老年咯血护理咯血是老年人常见的临床症状,由于老年人多病性兼老年期疾病的不典型性,其咯血原因也比较复杂,因此,对老年人咯血能够及时做出准确诊断并予实施有效护理,对治疗和预后有着重要意义,我科自2009年08月-2011年12月共收治老年咯血患者39例,通过我们细心的观察,精心的护理取得了显著的疗效,现将护理体会报告如下:,共收治老年咯血患者39例,其中男性25例,女性14例,年龄60-81岁,,经病史、临床资料、x线及化验等辅助检查,诊断支气管扩张13例,肺癌9例,肺结核5例,慢支并咯血7例,肺脓肿5例。其中小量咯血12例,中等量咯血19例,大量咯血8例。[1]小量咯血小于100毫升/天,中等量咯血100-500毫升/天,大咯血大于500毫升/天。、脉搏、血压、体温、神志、瞳孔等生命体征,观察有无皮下、牙龈、鼻腔等部位的出血及其凝血功能是否正常。。小量咯血尤其是持续痰中带血者,可能是肺癌的早期症状,若大咯血应注意观察患者神志、血压、心率、面色,并注意患者有无胸闷、气促、咯血不畅,情绪紧张、面色灰暗、喷射性大咯血突然中止是窒息的先兆表现。。须咳嗽咯出者,多为支扩或慢支患者,与体位有关的咯血多为肺炎、肺脓肿引起,人口喷射性咯血多为肺结核患者,咳嗽后咯血多为支气管疾患引起。。血液呈鲜红色,且无血凝块,多为气管疾患引起;血液呈暗红色冇少量血凝块,多为支气管或肺部疾患引起,若血液呈粉红色,应警惕肺水肿的发生。,因此,应该加强病房管理,减少外界对患者的干扰,创造安静舒适的休养环境,使患者得到充分的休息,以利于稳定患者情绪。,头偏向一侧,这样有利于体位引流,保持呼吸道通畅。,待咯血稳定后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。,以免再度诱发咯血,可给缓泻剂或开塞露,也可用生理盐水低压灌肠灌肠。,主动与病人交流,耐心倾听病人诉说,主动向病人提一些其关心的话题,帮助病人树立战胜疾病的信心,以积极的心态缓解心理压力,增强治疗效果[2】。。,鼓励患者将血液咯出。,轻轻拍打背部以利于血块排出。,并及吋给予高流量氧气吸入。,必要吋行气管插管或气管切开,以吸尽积血。,自主呼吸微弱,可遵医嘱给与呼吸兴奋剂和人工呼吸。。