压疮的分期及护理.ppt

文档介绍：压疮的护理
石彬
教学目的
掌握:


定义
压疮(pressure ulcer)是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
压疮分期和临床表现

局部皮肤受压或受湿刺激后,出现红、肿、热、痛、麻,有的无肿热反应。
此期皮肤的完整性未被破坏,为可逆性改变,及时去除病因可阻止压疮的发展。
淤血红润期
★红肿热触痛麻木
★解除压力30min后
皮肤颜色不能恢复正常
压疮分期和临床表现

皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压表面呈紫红色,皮下产生硬结、皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后可显露出潮湿创面,病人有疼痛感。
炎性浸润期
★硬结紫红色疼痛
水泡形成
★无感染
压疮分期和临床表现

全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
浅度溃疡期
★水泡破溃
★浅层组织感染、坏死
★溃疡形成脓液覆盖
压疮分期和临床表现

坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入侵易引起败血症,造成全身感染。