文档介绍：中暑的护理
定义
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损坏症状(高热、无汗及意识丧失或惊厥等)的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。
大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃
上述症状加重,体温在38℃以上,面试潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率快,血压下降等呼吸机循环衰竭症状及体征。
热病:是因高温引起体温调节中枢功能障碍,是体内热蓄积,临床以高热、意识障啊、无汗为主要表现。
热痉挛:是由于失水、失盐引起的肌肉痉挛。
热衰竭:因周围循环血容量不足,引起虚脱或短暂晕厥。
分级与表现
先兆中暑
轻症中暑
重症中暑
护理评估
中暑的经过和伴随症状。
周围的环境、工作种类、长时间或强体力劳动。
心理社会状况。
(一) 先兆轻症中暑的护理
1 脱离高温环境:从高温处转移至阴凉通风处休息,解除或脱去衣服静卧,口服凉盐水或清凉含盐溶液.
2 服用解暑药。
3 补充液体及维生素:有虚脱者应静卧,静脉补给冰生理盐水,葡萄糖盐水和***化钾,以及大剂量的维生素C.
4 做好心理护理:解除病人恐惧紧张情绪,并告知有关中暑的预防知识和急救措施。
(二)重症中暑高热的护理
物理降温
药物降温
(1)患者置于25摄氏度室温,湿度50%~70%而且通风良好的环境,在头劲部,腋下和腹股沟等大动脉处放置冰袋或湿冷毛巾,.
(2)将患者置于25摄氏度的水流中浸泡或冲洗(除头部外),注意水温不可过低,忌用水冲洗心前区避免诱发心脏骤停.
(3)对年老体弱,病情危重及心功能不全者,为防止出现意外,宜采用温降体温的做法,即用20%~30%的酒精从上到下,从颈部,腋下螺旋式按摩擦洗患者皮肤,在大血管浅表处作重复擦洗,直到皮肤发红,以达到散发热能,保护内脏的效用.
(4)对体质较好的患者,亦可用生理盐水降温
常用***丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~,密切观察血压的变化,如收缩压<,,以免诱发心脏骤停或肺水肿
降温护理注意事项
(1)病情监护:在降温过程中应注意病情监护,严密观察T,P,R,BP等变化.
(2)防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤.
(3)因陋就简:无空调设备时可用风扇散热,注意环境降温,室中广洒冰水,放冰块,农村可用井,泉水擦洗身体,体表盖以湿毛巾,促进散热降温.
(4)合理按摩:对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼痛加重.
(5)补充电解质:除了尽快补充钠***的缺失外,还应注意适当补充其他电解质如钙镁等