文档介绍：博士学位论文心室电激动同步性与心脏再同步治疗的相关临床研究所指导教师:学科专业:研究方向:完成日期:阜外心血管病医院乔青华伟教授张澍教授陈柯萍教授内科学心电生理及心脏起搏院姓名导师小组:月学校代码:学号::
英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..日唷英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分完全性房室传导阻滞患者接受右室心尖部起搏后毕扪映的影响因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二部分心脏再同步治疗对心室电激动同步性的影响及其预后意义⋯⋯⋯⋯⋯第三部分心脏再同步治疗无反应和超反应患者的临床特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述心室电激动同步性与心力衰竭以及心脏起搏治疗的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯如何选择接受心脏再同步治疗的患者⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
中文摘要第一部分完全性房室传导阻滞患者接受右室心尖部起搏后毕扪映的影响因素分析研究背景:起搏毕奘切氖移鸩刺碌缂ざ叫栽谛牡缤忌系姆从场<往研究证实,在接受右室心尖部起搏的患者人群中起搏毕弈芄挥行гげ馄搏器植入术后新出现的心力衰竭。但是到目前为止,还很少有研究致力于寻找能够在起搏器植入术前预测起搏毕薜囊蛩亍研究目的:本研究旨在发现接受右室心尖部起搏的完全性房室传导阻滞患者起搏毕薜脑げ庖蛩亍研究方法:共纳入邮苡沂倚募獠科鸩ǖ耐耆苑渴掖ǖ甲柚突颊摺Mü阅住院病历收集患者的人口统计学信息、临床诊断、起搏器植入前心电图、植入前超声心动图以及植入后当天的心电图等数据资料。煅椤⒅群图煅椤⒍嘣O咝曰归、喙匦苑治鲆约笆苁哉吖ぷ髑叩韧臣品椒ū挥糜诮沂究赡苡肫鸩玅时限独立相关的因素。研究结果:总体上起搏毕藿献陨鞶时限显著延长.。其中,起搏毕薮笥的患者毕拊黾又蹈畂.,毕拊黾颖壤大.,男性更多.,身高更高.,体重更大.,自身毕薷笮姆磕诰陡笮氖沂嬲拍┠诰兑哺.。多元线性回归分析显示,只有起搏器植入前的左心室舒张末内径和体重是起搏毕薜亩懒⑾喙匾蛩亍5ザ朗褂米笮氖沂嬲拍┠诰痘蛱逯卦げ馄鸩玅时限大于拿舾行院吞匾煨越系停秸吡:辖性げ饽苁固匾煨蕴岣叩结论:对于接受右室心尖部起搏治疗的完全性房室传导阻滞患者,植入前左心室舒张末径和体重均与起搏毕薅懒⑾喙亍K淙恢踩肭白笮氖沂嬲拍┠诰逗吞逯是否与术后的心力衰竭发病相关还有待明确,这一发现仍具有重要的提示意义。关键词:右室心尖部起搏;起搏毕蓿煌耆苑渴掖ǖ甲柚第二部分心脏再同步治疗对心室电激动同步性的影响及其预后意义研究背景:接受心脏再同步治疗之前,心力衰竭患者普遍存在心室电激动失同步。理论上,接受心脏再同步治疗后其电激动同步性将得到改善,
作为反映心室电激动同步性的另一指标,肷⒍仍谛脑嘣偻街瘟魄昂蟮谋浠极少见诸报道。研究目的:探讨心脏再同步治疗对心室电激动同步性的影响及其预后意义。研究方法:纳入初次植入起搏器的患者名,以及从普通起搏器升级为心脏再同步治疗的患者时限变化定义为术前毕藜跞ナ鹾驫时限,离散度变化定义为术前肷⒍燃跞ナ鹾驫离散度。分别分析两组患者接受心脏再同步治疗后心室电激动同步性的变化以及与治疗反应性的关系。研究结果:对于初次植入起搏器的心脏再同步治疗患者,总体上术后毕藓肷⒍染鲜跚跋灾跣;蟹从ψ槭鹾驫时限、,毕薇浠荙离散度变化未见统计学差异。受试者工作曲线显示,毕薇浠预测心脏再同步治疗无反应的敏感性为,特异性为6杂谏兜叫脑嘣偻街瘟频幕颊撸鹾毕尴灾醵琎离散度无明显变化.,毕薜谋化程度可能也与治疗反应性有关。结论:心脏再同步治疗能够改善心室电激动同步性。对于初次植入起搏器的患者,毕薜谋浠芄辉げ庑脑嘣偻街瘟莆薹从Α关键词心脏再同步治疗;心室电激动同步性;毕蓿籕离散度;无反应第三部分心脏再同步治疗无反应和超反应患者的临床特征研究背景:即使都符合国际指南推荐的心脏再同步治疗适应证,不同患者对心脏再同步治疗的反应差异巨大。在术前识别潜在的无反应者和超反应者,将能更好地指导心脏再同步治疗的患者选择。研究目的:旨在揭示心脏再同步治疗无反应和超反应患者的临床特征。研究方法:入选因充血性心力衰竭在我院接受心脏再同步治疗的患者名。全部患者被分为、椋珹组定义为心脏再同步治疗无反应组,槎ㄒ逦P脑再同步治疗超反应组,槭遣话ǔ从φ叩男脑嘣偻街瘟朴蟹从ψ椤4踊颊的基本信息、临床诊断、术前术后心电图数据以及术前术后超声数据中寻找心脏再同步治疗无反应和超反应患者的临床特征