文档介绍：脂肪栓塞的护理查房2019-07-21病人一般资料床号:监6床姓名:郝雄雄性别:男年龄:29岁入院时间:2019年7月11日14时入住骨一科,与7月12日15时转入我科入院诊断:脂肪栓塞病史主诉:以“外伤后腰背部疼痛并双下肢活动受限2小时”之主诉入住骨一科,代诉:以“患者突然意识成浅昏迷,血氧饱和度低”转入我科。现病史:患者于2小时前不慎从约5米高电线杆摔下并被电线杆砸伤,当即腰背部及双小腿疼痛剧烈,不能站立行走,急送我院就诊,门诊拍X片及CT检查后以“1、多发性骨折2、失血性休克”诊断收住院。与7月11日下午6时在全身麻醉下行腰2椎体骨折并不完全截瘫椎管减压内固定术、骨盆及双胫骨骨折闭合复位外固定架固定术。既往史既往体健,否认高血压、肾病、糖尿病等慢性病史。无药物过敏史,否认其他药物过敏史,未发现食物过敏史。个人资料个人史:生于原籍,否认地方病地区长期居住及去过传染病流行地区。婚育史:已婚,育1女,体健。家族史:无特殊家族遗传、传染病史。体格检查T:37℃、P:82次/分、R:36次/分、BP:113/71mmHg,MEWS:5分(意识2分、呼吸3分)。意识呈浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反应迟钝,双下肺呼吸音低,带入腰椎引流管在位、通畅,引流出血性液体,双下肢、骨盆、腰椎手术切口敷料包扎固定良好,有血性液体渗出,留置尿管在位通畅,引流出淡黄色清亮尿液,双上肢轻度水肿,双足轻度水肿。转入给予经口气管插管,型号:7号,距门齿外露4cm,留置胃管,插入60cm,行胃肠减压引流出黄色胃液,右侧锁骨下静脉置管在位、通畅,穿刺点距针柄距离5cm。辅助检查X线显示:腰2椎体变扁、呈锲状改变,腰2-5横突见骨折线,骨盆倾斜,双侧耻骨上支及坐骨支见断裂,左胫骨中下段骨折断裂。CT示:颅脑及胸部CT未见异常。诊疗情况转入后治疗:给予特级护理、告病危、呼吸机辅助呼吸、积极补液纠正休克、保护胃黏膜、抗脂塞、抗凝等对症支持治疗。入院评估:自理能力:0分,压疮高危风险评分:9分,深静脉血栓形成风险评分:15分,跌倒/坠床评分:75分导管高危评分:14分,误吸评分:6分。病情变化