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xxx麻醉复苏室转入标准.doc

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xxx麻醉复苏室转入标准.doc

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文档介绍::..XXX麻醉复苏室转入标准(-)收治范围:,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者;2•高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。(二)排外条件:1、病情危重,循环不稳定,仍需血管活性药物维持者。应在不间断监测和治疗的条件下转入icq2呼吸衰竭、其他多脏器功能不全或衰竭者,休克尚未彻底纠正者,或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸系统并发症,复杂的口腔、咽腔等特殊部位手术后患者,仍需行呼吸支持或严密监测治疗的患者应在呼吸机支持和监测的条件下转至iaj艮心肺复苏后患者直接转入ICU4术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者,直接送ICU乂感染伤口大面积暴露的患者;6特殊感染的患者(多重耐药菌感染、炭疽杆菌感染、气性坏疽、破伤风、HTV感染者、狂犬病患者等);H其他医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者;&其他器官、系统功能异常或病情需要送入ICL进一步治疗的情形。患者转入麻醉复苏室流程患者在麻醉复苏室交接流程资术时醉投手、麻等册:称、法料名间方使痛松血约镇肌心性够:、、活等药用药药管物特殊情况:失血量、输血量、液体呈、尿量、牙齿松动等情况资处记病约付病、、*只:r品单服核料物录号品引流管:皮肤情况、引流管通畅,妥善固定,详细交接皮肤安全检查:液体、血液制品与腕带、病历核对麻醉复苏室转出标准一、 转出标准:1・复苏室Steward苏醒评分达4分以上,特殊患者需血气指标正常。2麻醉医师确认达到转出标准可以离室后,一般患者由麻醉医师和护士送回病区,与病区护士交接;病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICQ与ICU医生护士交接。二、 患者离室指标1、中枢神经系统标准:麻醉前神志正常者意识恢复,神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续10s以上。患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态,或术屮有过较长时间低血压或低氧过程或低体温,估计需较长时间才能苏醒者,或原有神经系统疾病和(或)并发症者,送1卫眯续监测治疗;2呼吸系统标准:自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12〜30次/分,能白行咳嗽排出呼吸道分泌物,PaCD在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下PaQ高于或SpQ高于95%如病情危重,不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件下转至icy艮循环系统标准:心率、血压不超过术前值土2唏循环稳定30min以上;正常心律,旺无讯改变或恢复到术前水平。若患者循环不稳足,仍需血管活性药物维持者,应在不间断监测和治疗的条件下转入icy4局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后,呼吸循环稳定。麻醉平面在T6以下;最后一次麻醉加约时间超过1小时;感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,无需使用升压药。门诊患者则待运动功能和本体感觉恢复,循环、呼吸稳定才可回家,并且门诊患者均应有家属陪伴返家;乂患者在复苏室内由于严重疼痛或躁动等使用过麻醉性镇痛药或镇静药物者,应警惕再度发生呼吸和意识抑制的可能,应观察30min无异常反应才能送回病房;6无急性麻醉或手术并发