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交通事故死亡赔偿协议书.doc

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交通事故死亡赔偿协议书.doc

上传人:raojun00001 2019/9/5 文件大小:43 KB

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交通事故死亡赔偿协议书.doc

文档介绍

文档介绍:交通事故死亡赔偿协议书交通事故死亡赔偿自行协议书交通事故死亡赔偿自行协议书甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:乙方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:事件概括:年月日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元,大写万元)。二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方:乙方:代表:代表:年月日交通事故死亡赔偿协议书篇二:交通事故致人死亡赔偿协议交通事故致人死亡赔偿协议甲方(肇事人):乙方(受害人第一顺序继承人):交通事故赔偿协议使用说明一、本协议正文文本由盈科律师事务所律师制作。未尽条款请咨询“律云”在线法律服务。二、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力,双方必须严格履行。三、协议必须由双方亲自签名捺印,若为法人必须加盖单位公章。四、因交通事故赔偿涉及人身、财产,双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定,做好风险防范。五、本协议适用于因交通事故致人死亡的赔偿事宜,内容不可能穷尽所有,具体内容以当事人协商为主。六、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项,可根据双方的协商以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分,具有同等法律效力。甲方(肇事人):(个人)姓名:性别:出生日期:年月日民族:职业:住址:身份证号号码:联系方式:(单位)名称:住所地:组织机构代码:法定代表人:职务:联系方式:负责人:职务:联系方式:乙方(受害人):(个人)姓名:性别:出生日期:年月日民族:职业:住址:身份证号号码:联系方式:【律师提示】:1、签署合同过程中,应认真核对对方的身份信息及地址信息,确保信息的真实性、准确性,唯一性;2、如果为法人一定要仔细核对单位公章,营业执照不能单凭名片或者其他简单的片面介绍而冒然相信。3、此处受害人应为此次交通事故死亡人所有第一顺序继承人(父母、子女、配偶),若不全部列明,缺漏其中一个或几个,会导致其他权利人继续诉讼,既浪费司法资源又给当事人造成很大麻烦。4、双方保证提供地址为真实、准确的,若有变更要及时通知乙方,没有及时通知的,按照甲方提供地址无法送达,视为甲方已收到。(简要叙述案情)年月日时分许,甲方驾驶沿路由向行至处,与驾驶正常行驶的乙方相撞导致交通事故,造成乙方(此处需详述医院诊断的死亡原因)死亡。年月日,公安局交通警察大队就该事故做出事故认定书,认定:(此处填写事故认定书认定的双方责任)现甲乙双方本着互谅互让、和谐友爱的精神就本次交通事故致人损害的赔偿事宜,在平等、自愿、合法基础上协商一致达成如下协议。第一条、甲方自愿赔偿乙方的下列费用共计元。1、丧葬费元;(丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。公式:丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6)2、被扶养人生活费元;(被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。公式:X代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出未成年人:以13岁为例:X*5无劳动能力又无其它收入来源:X*2065周岁:X*1575周岁:X*5被抚养人还有其它抚养人的:只赔偿受害人依法应当负担的部分。举例:无劳动能力又无其它收入来源:X*20,如果有三个抚养人则被扶养人生活费=X*20÷3)3、死亡赔偿金元;(死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周