文档介绍：病毒感染与哮喘急性发作: 从发病机制到治疗理念的更新RE-1106-SY-0071有效期至2012年6月南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科赵德育12世纪早在12世纪,临床医师就认识到:上呼吸道感染可使哮喘病情恶化1985年,美国科学家KaryMullis发明了PCR技术1985年1990年以来,在PCR等技术的帮助下,研究者才明确病毒性呼吸道感染是哮喘急性发作的主要原因1990年以来病毒感染与哮喘的关系ROSENTHALETALViralrespiratorytractinfectionsandasthma:ThecourseAheadJALLERGYCLINIMMUNOLVOLUME125,NUMBER6无论儿童,还是***,哮喘急性发作 均与病毒性呼吸道感染相关19-46岁***(N=138);307(6910):982–986JohnstonSL,PattemorePK,SandersonG,SmithS,LampeF,JosephsL,munitystudyofroleofviralinfectionsinexacerbationsofasthmain9-;310:1225-,9-11岁儿童(N=108)检出病毒感染患者比例以峰流速下降50L/min作为哮喘急性发作的客观判定标准上下呼吸道病毒感染由PCR或传统方法检测;以“上呼吸道症状+喘息+峰流速下降”作为哮喘急性发作的判断标准无病毒感染病毒感染44%85%:JAllergyClinImmunol,114(2),239-247,2004Blue:RSV Green:Rhinovirus Red:InfluenzaAorB Yellow:Otherviruses(adenovirus,parainfluenza,enterovirus,coronavirus)Age100806040200Viruspositiverate<6mo6-12mo1-2y3-9y10-18y96%88%70%68%50%Numberofpatients2425303420(invitro)造成哮喘发作的致病病毒TuomasJetal.,:EmergingInfectiousDiseases,10(6),1095-110,,respiratorysyncytialvirus;PCR,polymerasechainreaction;rhino,rhinovirus;entero,enterovirus,PIV,parainfluenzavirus;influ,influenzavirus;adeno,adenovirus;corona,coronavirus;HMPV,humanmetapnemovirus;pos.,(%)Yofstudy(ref.)WheezingepisodesAge(y)CultureAntigenSerologyPCRRSVRhinoEnteroPIVtypes1-3InfluA/(17)2250-16+835404271971(18)8550-14+921812251975(19)1,5150-12+3123321231976(20)2671-12++461113141979(21)1,8510-15+7162211979(22)5540-12+2134421261979(23)725-15+1283101491984(24)2562-15+++54232291987(25)2040-12+++6**********(26)-16++14193020361996(27)-2++126172261999(3)-16+++2661114831999(28)-14++2147104555822000(29)++5410800130742002(30)1180-+532**********(4)-17+++77912288(invitro)病毒种类分型感冒哮喘恶化肺炎支气管炎细支气管炎鼻病毒1~100以上++++++±++冠状病毒229E,OC43++++流感病毒A,B,C