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手术切感染例原因分析
吴陈英
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:—
手术切感染是基层医院常见的医院感染,其后果是感染部位例切感染腹部手术例.%;骨
切延迟愈合,。科手术例.%;皮肤软组织手术例.%;
预防与控制医院手术切感染发生是医院感染管理的一项泌尿系手术例.%;胸部手术例.%;其它手
重要内容。为了解我院手术切感染发生情况,对.. 术例.%。
年在我院住院手术例患者中,发生切感染的病原茵例切感染中,送检标本例,培养出病
例展开调查,进行原因分析,现报导如下。原菌例,阳性检出率为.%。大肠埃希菌为最高,其
次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴
对象与方法沟肠杆菌。
对象—年在我院住院手术并发生切感染讨论
者,共例。
医院感染诊断标准以中华人民共和国卫生部根据本组例住院手术患者,发生切感染例,感染
年月颁布的医院感染诊断标准》试行为依据。率为.%,低于国内报导⋯。感染率偏低的原因可能是因
为我院是一所基层医院,择期大手术患者基本选择大医院;
结果还有,虽然我们医院是一所基层医院,但手术室布局较合
理,空气消毒采用动态消毒机,医务人员严格遵守无菌操
手术切口感染率—年共做手术例,切
作等。切口感染与性别无关;但年龄大于岁的患者手术
感染例,切口总感染率为.%。见表。
切口感染率明显上升,这与老年人多伴有其它基础病有关。
急诊手术切感染率明显高于择期手术。切口类型Ⅱ
表不同类型手术切感染率% Ⅲ感染率分别是.%、.%、.%。可见随着污染
手术例数感染例数感染率% 程度增加,感染率明显上升,术前污染程度在决定发生感
染的概率上是重要因素。从本组住院手术患者中分析,
手术部位感染常发生在有致病菌存在的组织和脏器。如胃
肠道、胆道,生殖泌尿道、外伤污染等。
切口感染部位,腹部手术切口感染占第位美国疾
病预防控制中心提出手术切口感染的大危险因素之一,
首先是腹部手术引。腹部手术大多是≥级以上的切口,
腹部是一个易受污染的区域,下腹、会阴部皱折多,毛囊
粗,备皮时易损伤皮肤,特别是妇产科手术患者,手术部
位易受***分泌物污染。切口感染是基层医院外科手术最
常见的并发症。因此,要重视术后切口观察,对感染严重,
分泌物多的切口要适当增加换药次数,保持敷料清洁干燥;
传统的剃毛方法,易损伤皮肤,如采用脱毛剂,则不易损
感染发生时间—发生切感染例,占.%;
伤皮肤。
—发生切口感染例,占.%;以上发生切口
急诊手术,特别是交通事故、高空坠落患者,切口感
感染例,占.%。
染明显高于择期手术,并且此类病人切口感染多发生于—
作者单位:庆元县人民医院,浙江庆元内。急诊危重患者手术时手术室人员流动性大,都增加
了手术切口感染机会。因此,我院针对这下转第页
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且观察发现通过有效预处理可降低此类因素的发生率。而合生理、并发症少等优点,是消化道肿瘤患者早期很好的
患者精神焦虑因素虽然只占了.% ,但通过心理疏导等营养支持方法,值得推广。
护理可明显改善营养