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医院检验科面试.docx

上传人:梅花书斋 2019/9/6 文件大小:59 KB

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医院检验科面试.docx

文档介绍

文档介绍:医院检验科面试1.***化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么?有什么缺点?【参考答案】***化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是操作简便,结果稳定可靠,试剂容易保存,能测定除SHb以外的所有血红蛋白,并易于建立质量控制。主要缺点是血红蛋白转化液中,KCN为剧毒试剂,使用时应严加防范,严禁用口吸转化液,比色废液应妥善处理。【参考答案】(1)血小板减少:①血小板生成减少,如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等;②血小板破坏过多,如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;③血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。(2)血小板增多:常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。简记为:血小板病理性变化分为减少与增多;减少有生成减少、破坏过多以及消耗过多;生成减少急性白血病再障,及药物影响;破坏过多继发性减少性紫癜和脾亢,MIC及血栓性减少性紫癜。?【参考答案】生理性增多:见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。相对性增多见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。生理性减低:主要见于生理性贫血,造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长发育造血原料相对不足如婴儿。病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。病理性减少:(1)红细胞生成减少所致的贫血:1)骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。(2)因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。(3)失血:急性失血或消化道溃疡、【参考答案】粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断:在消化性溃疡时,阳性率为40-70%,呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续5-7天,此后如出血完全停止,隐血试验即可转阴。消化道癌症时,呈持续性阳性。③消化道肿瘤筛检:消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。?【参考答案】按一个供血者为例,取小试管两支,分别标明主、次,即主侧配血管和次侧配血管。在主侧配血管中分别加受血者血清和供血者红细胞各一滴,在次侧配血管分别加供血者血清和受血者红细胞各一滴,混匀,1000r/?【参考答案】(1)技术上的失误,假阴:①抗体试剂与红细胞的比例太小。②细胞悬液过淡。③离心速度时间不够。④忽视了溶血现象。假阳:①离心过久,速度大。②使用了细菌污染的抗体和盐水。③使用了不干净的试管。(2)人为原因:①张冠李戴。②未加入或使用失效试剂。③不能识别结果。④写错。(3)被检查者的血清问题:①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗措施影响。(4)被检者红细胞问题:①红细胞抗原位点少。②红细胞获得性异常。③细菌感染。?【参考答案】(1)核的改变:核增大、核畸形、核深染、核仁增大、增多,核膜增厚、核胞质比失调、异常核分裂、裸核。(2)细胞质的改变:胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、空泡变异、吞噬异物。(3)细胞群的改变:癌细胞有成团脱落的倾向。成团脱落的癌细胞形态各异、大小不等、排列紊乱、失去极性。【参考答案】①从患者标本分离培养微生物。②对标本中分离到的微生物进行培养、鉴定。③进行药物敏感性试验,解释和预报结果。④阶段性分析药物敏感性实验,考前指导耐药趋势,?【参考答案】①在最适宜的时间收集标本,最好在使用抗生素之前或感染急性期采集。②采集标本要有代表性和针对性,不同情况应区别对待,适宜地采取相应的方法收集标本,如尿液标本疑为厌氧菌感染时,应行耻骨上缘穿刺术取膀胱尿培养。③采集标本必须来自实际感染的部位,严格无菌操作尽可能避免外源性污染。④收集标本应当使用合适的收集器材、容器和培养基,以保证最大限