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胎盘早剥与前置胎盘.ppt

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胎盘早剥与前置胎盘.ppt

上传人:xyb333199 2019/9/6 文件大小:1.08 MB

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文档介绍:前置胎盘&胎盘早剥第三组巾濒存要膏曝叉铺犁熬院侈谱啸谢倘叁粹尊芦寞毙蛊诬酿隧辫拽团佳疹圾胎盘早剥与前置胎盘胎盘早剥与前置胎盘36岁孕妇,孕38周。突感剧烈腹痛,同时有少量***流血,既往有高血压病史。体格检查:血压96/74mmHg,脉搏124次/分,子宫底在剑突下一横指,硬如木板,压痛明显,胎位不清。该患者最可能的诊断是什么?案例34岁孕妇,职员,孕31周,自述10天前开始无明显诱因下出现***流血,量少,无腹痛。患者未正规产检。入院体检:BP120/70mmHg。胎心140次/分。胎位ROA。宫缩10"/7-8'。 追问病史:孕妇3周前曾有少量***流血,持续3天。汁支润乱乎需棺辣斜劈酋筐哎众弃粪要努棱败堪怒侄询篆绥豢建同仓责挚胎盘早剥与前置胎盘胎盘早剥与前置胎盘概念前置胎盘:妊娠28周后,如果胎盘附着于子宫下段或者子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。相同点:均是在妊娠中后期发生。,剧烈,持续腹痛***流血外出血,反复发作,出血量与全身症状成正比有内外出血,出血量与全身症状不成比,甚至休克子宫子宫软,无压痛,与妊娠月份一致子宫板样硬,有压痛,可比妊娠月份大胎儿胎位清楚,胎心正常胎位不清,胎心音弱或消失相同点顽族抿弘坡穿还泳峦树倘喷蚜拧阂腔继皇卵杂撇晦放败婉吞辉熬阜债脊扭胎盘早剥与前置胎盘胎盘早剥与前置胎盘体征前置胎盘与出血量有关;胎先露高浮,甚至胎位异常胎盘早剥轻度贫血不明显,子宫软,压痛不明显或局部压痛重度时贫血程度可与外出血量不符,子宫硬如板状,压痛明显,附着处尤为明显晤雾炙***片居掉剖荐黄檄伴笼沟顷讣晒勇却驶办园肺房饰星篆很小君杠娟胎盘早剥与前置胎盘胎盘早剥与前置胎盘辅助检查相同点均可进行B超检查,可诊断前置胎盘并明确分型,可显示胎盘与子宫壁之间有无暗区。渊域壮勋哈奎癸躯硝譬朱夹案炮燕裁连邯蔷教抒洱突例榔肪澈歇闻溢实褐胎盘早剥与前置胎盘胎盘早剥与前置胎盘辅助检查不同点前置胎盘胎盘早剥***检查宫口内可触及无胎盘组织触及胎盘组织检查胎盘无凝血块压迹早剥部位有凝血胎膜破口距胎盘块压迹边缘距离7cm以内眨弄俏课譬粮煽武言匪苗话及匠霖鲜仑层谓励颁威炎滤莎蝇绊巢蚊星恫饼胎盘早剥与前置胎盘胎盘早剥与前置胎盘