文档介绍：妇产科护理诊断和护理措施新目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1 二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………………………………………5四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9六、产后出血的护理诊断与护理措施.......................................11七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少量多餐。2、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进行活动;(1)6-8小时床上翻身,并自行哺乳。(2)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。(3)第一次下床活动,时间不超过15分钟,并及时休息,第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加15分钟,鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。(4)指导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施:1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗等。2、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗程序。3、协助照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床。4、夜间可间隔3小时哺乳一次。 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。6、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。三、有感染的危险:与会阴侧切、***流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如蛋、奶、鱼、瘦肉等,多饮汤类利于乳汁分泌,如鱼汤、蔬菜汤、面汤等,增加机体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。3、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。4、遵医嘱给以抗生素。5、多食粗纤维蔬菜以防便秘,保持大便通畅,以免排便时腹压过大造成伤口裂开。6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感,及时发现血肿。四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施:1、增加母亲母乳喂养知识的宣教,纠正母亲对母乳喂养的错误观点。2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助,教会母亲人工挤奶的方法。3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。4、多饮汤类,促进乳汁分泌。5、保证睡眠,每天8-9小时为宜。第二章剖宫产的护理诊断与护理措施一、自理能力缺陷:与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管、疼痛的影响有关护理措施1、协助病人进食、洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持床单整洁、舒适。2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。3、密切观察伤口有无渗血及***流血情况,保持输液管及导尿管的通畅。4、待病人双下肢恢复知觉后,协助翻身或侧卧。5、协助母乳喂养,做好婴儿护理。6、鼓励早下床活动,扶行入厕。二、疼痛:与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。护理措施1、采取舒适卧位,硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。2、及时系腹带,减轻伤口张力。3、遵医嘱给予止痛剂。4、护理操作应轻柔、集中,减少移动病人。5、采取各种措施,转移病人对疼痛的注意力。三、舒适的改变:腹胀:与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产术后翻身、活动减少有关。护理措施1、术后6小时内禁食,6小时后可进食温开水、米汤等,禁食糖类及牛奶等产气食物。2、鼓励病人勤翻身、下肢恢复知觉后注意活动下肢,鼓励早下床活动,以促进肠蠕动。3、轻轻按摩腹部促进排气。4、遵医嘱给予新斯的明肌肉注射。四、母乳喂养无效:与母亲疲劳、疼痛,缺乏母乳喂养的信心和知识有关。护理措施1、剖宫产术后回病房30分钟内,进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。2、宣教母乳喂养知识,指导母亲喂养技巧,、指导母亲按需哺乳,两侧乳房均做到有效吸吮。4、母亲保证足够的睡眠,每天8-9小时,并保持心情愉快,勿过度疲劳,保证足够的液体入量,如多饮鸡汤、鱼汤,保证乳汁分泌。5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲,在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。6、奶胀时,教会其人工挤奶的方法。7、因疾病暂时不能哺乳的母亲,应教会其人工排空乳房的技术,以保证病愈后母乳的正常供应。第三章宫外孕的护理诊断与护理措施一、组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至出血性休克有关护理措施1、去枕平卧位,保暖,必要时吸氧。2、迅速输液,配血,做好输血准备,备好急救药。3、密切观察血压,脉搏,呼吸,体温及一般情况。4、做好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏试验等。5、手术后密切观察病情变化,每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化,观察尿量及性状,面色、意识等全身