文档介绍：诊断慢性肾盂肾炎的依据:1多见女性。2有反复发作的肾盂肾炎病史。临床特点易复发是其特点,常见五个类型1复发型,发作时有全身感染症状、尿路刺激征及尿液改变等,细菌培养阳性。还有低热型:长期低热,伴腰酸,食欲不振,可无尿路刺激征。血尿型:镜下或肉眼血尿,伴腰酸腰痛,食欲不振,尿路刺激征,细菌培养阳性。隐匿型,仅尿有变化,细菌培养阳性。高血压型:表现为高血压,偶发展为急进性高血压,常伴贫血,无明显蛋白尿、水肿及尿路刺激征。诊断梗阻性慢性肾盂肾炎的依据:1多见女性。2有反复发作的肾盂肾炎病史。3有上尿路结石梗阻存在。,输液、多饮水,,有利于炎症产物排出。注意饮食易消化、富含热量和维生素。:①SMZ--TMP对除绿脓杆菌外的革兰阳性及阴性菌有效。②喳诺***类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。③青霉素类药物。④第一、二代头抱菌素可用于产酶葡萄球菌感染。第二、三代头抱菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖昔类合用有协同作用。呱拉西林、头抱呱***、头抱他定、阿米卡星、妥布霉素等对绿脓杆菌及其他假单抱菌等感染有效。⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人的革兰阳性球菌感染。亚***培南一西司他丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾孟肾炎。以上的治疗宜个体化,疗程7-14日,静脉用药者可在体温正常,临床症状改善,尿细菌培养转阴后改口服维持。、拘椽酸钾,降低酸性尿液对膀胱的刺激,以缓解膀胱刺激症状。Ca离子通道拮抗剂维拉帕米(异搏定)或盐酸黄***呱醋(泌尿灵)可解除膀胱痉挛和缓解刺激症状。4清除体内感染病灶。5外科治疗,及时纠正引起感染的原发病变,如尿路梗阻、结石。