文档介绍：胰岛素泵临床使用内容剂量的设定及调整胰岛素的选择血糖监测短期胰岛素泵治疗的适应证T1DM需要长期强化胰岛素治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者糖尿病患者的围手术期血糖控制应激性高血糖患者的血糖控制妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者不宜短期应用胰岛素泵治疗者酮症酸中毒高渗性非酮症性昏迷伴有严重循环障碍的高血糖者胰岛素生理性分泌Insulin(µU/mL)Glucose(mg/dL)9BLD150100500789101**********AMPMTimeofDayBasalglucose5025024-hrprofileBasalinsulin每日体内正常代谢约需50U的胰岛素基础分泌和应答分泌约各占50%基础分泌量基本稳定,1u/1h基础分泌抑制餐间和过夜肝糖产生,维持基础血糖稳定分泌调节因素:血葡萄糖水平血糖水平mmol/-->↓↓初始总量计算(未使用胰岛素)T1DM:一日总量(U)=体重(kg)×(~)T2DM:一日总量(U)=体重(kg)×(~)初始总量计算(已用胰岛素)使用泵以前血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时推荐剂量(U/d)血糖控制良好,无低血糖用泵前的胰岛素总量×(75%~85%)经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×70%高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量×100%影响初始胰岛素量设定的因素患者饮食及运动状况药物治疗状况(胰岛素剂型、OHA种类等)年龄精神状态基础量的设定每日基础输注量=胰岛素总量×(40%~60%)(平均50%)基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定基础输注率的设定模式较多,可设置为一个或多个时间段,临床大多分为3~6个时间段相对T2DM,一般T1DM采用更多分段