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肺癌患者的护理.ppt

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肺癌患者的护理.ppt

上传人:2112770869 2019/9/7 文件大小:482 KB

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文档介绍

文档介绍:肺癌患者的护理实****生:冯婉静指导老师:张少清肿瘤科病例患者:张垣南,男,3月前因发现右颈部有一肿物,局部无疼痛,间中有咳嗽,到我院呼吸科就诊。并做相关检查,结果:高级别恶性肿瘤,考虑大细胞未分化癌伴多发转移。7月20日开始出现咯血痰中带暗红色血液,量约50-100ml,患者咳嗽加重,伴头晕、乏力转回我院继续治疗。查体:脉搏87次/分,呼吸:22次/分,血压140/85mmhg,营养差,消瘦体型,神志清楚面色苍白,右锁骨上窝6x5cm大小肿物,质硬,活动差,边界不清,无触痛。肋间隙增宽,双肺叩诊呈清音,双侧呼吸度以及语颤减弱,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音,心率87次/分,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音。入院诊断:右上肺癌并全身(脑、骨、淋巴结)多发转移;高血压病诊治经过目前情况:患者神志嗜睡精神反应差,持续吸氧,自主呼吸稍促,间有咯血,伴头晕、全身乏力,无头痛,无胸痛,无呕吐,无发热。查体:T:℃,P:92次/分,R:23次/分,BP:145/70mmHg,SPO2:97%。嗜睡营养差,消瘦体型面色苍白,右锁骨上窝6x5cm大小肿物,质硬,活动差,边界不清,无触痛。肋间隙增宽,双侧呼吸动度以及语音震颤减弱,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音,心率92次/分,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹部平坦,肌软,肝脾肋下未及,右上腹,剑突下轻压痛,全腹部无反跳痛,肠鸣音正常,四肢肌力4级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。目前诊断:右上肺并全身(脑、骨、淋巴结)多发转移;肺部感染;高血压病转入诊疗计划1、监测生命体征2、予抗生素、止血、营养支持及对症治疗;3、根据病情调整治疗方案辅助检查胸部螺旋CT头部CT支纤维镜检查电脑血糖监测医嘱用药注射用哌拉西林舒巴坦钠—抗感染化疗用药注射用泮托唑钠垂体后叶素其他垂体后叶素使用与注意事项适应症:此病例用于肺、支气管出血禁忌:患有肾脏炎、心肌炎、心管硬化、等病人不易应用;高血压成冠状动脉病患者慎用注意事项:用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克,应立即停药应密切检测生命体征护理措施病情观察遵医嘱用药防压疮护理抗感染护理心理护理疼痛护理绝对卧床休息肺癌患者的护理肺癌的定义原发性支气管肺癌(arcinoma)简称肺癌(lungcancer),为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。多数40岁以上发病,以男性多见,今年来女性肺癌发病率有所增高,工业发达国家高于工业落后国家,城市高于农村。