脑梗塞治疗的临床思考.ppt

文档介绍：脑梗塞治疗的临床思考现状脑梗塞:脑部血液循环急性障碍导致的血管阻塞,引发脑实质供血不足,导致缺血缺氧而发生坏死。引发脑梗塞的病因多种多样。脑梗塞有三种常见的类型:动脉硬化性心源性腔隙性治疗的方向:改善脑循环?上海华山医院神经科-%%其他(包括小动脉闭塞,不明原因)%———————————————————————(2):20-27我院资料247例缺血性脑卒中的病人:大动脉粥样硬化93例(%)心源性栓塞17例(%)其他137例(%)17例心源性栓塞的病人:12例为炎症性栓塞(10例确诊为心内膜炎)。137例小血管梗塞患者中有12例(%)有明确病因的脑血管炎,而另外的125例(%)为未找到明确病因的小血管梗塞。临床病例㈠张XX,男,46岁,住院号:616302。因“左侧肢体乏力3天”入院。入院查体:构音欠清,左眼睑闭合不全,口角右歪,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,皱眉左侧无额纹。左侧肢体肌张力高,肌力0级,左侧痛觉减退,病理征未引出。临床病例㈠临床病例㈠辅助检查:血管炎二项:P-ANCA(-),C-ANCA(-);钩端螺旋体抗体检测:黄疸出血群:1:200++,爪哇群1:200++,犬热群1:200++,七日热群1:200++头颅MRI+A+增强示:1、右侧额颞顶叶大面积急性脑梗塞(大脑中动脉供血区);2、双侧基底节区多发性缺血灶;3、脑萎缩