文档介绍：维普资讯
、腺锄
· 普外临床年第卷第期
·
一, 乳腺癌的化疗方案
白求恩医科大学第一临床医学院外科刘静曹明智足;.
即使很早期发现的乳腺癌,亦可能有瘤细上常用的有, , , ,
胞经血行远隔转移,所以单纯外科手术,术后, 。, 等。
一部分病人将死于转移癌。为了抑制或减少瘤: 米兰试验的给药方鲁是, 柬后第
细胞自手术区域向外扩散, 充分达到外科治疗~ 天口服环磷酰胺//。,第柑第天
目的, 在乳腺癌病人治疗过程中, 手术及辅助静脉给予氯甲喋/和一氟尿畦啶
化疗已成为基本抬疗方法’/,每天为一疗程,共个疗程,整个
一
、应用化疗的范围: 疗程约需一年’。年的随访结果表明, 接
经长期临床观察,化疗仅有益于延长停经受治疗的停经前妇女平均生存年, 而
前或岁以下的妇女的生存期, 而无助子停经来接受治疗者平均生存仅年, 生存率提高
后或岁以上的妇女。对此有三种假说以上”’。的主要副作用表现为对骨
化疗可使停经前妇女的卵巢过早衰竭,这种化髓的抑制,导致感染、贫血和出血尽管这些
学性卵巢击势的作用,加强了治疗效果, 而停副作用出现的机会很多并且可能很严重,但如
经后妇女则对化疗邀一作用不敏感, 停果严格按照已公布的规则调整剂量, 则很少
经后妇女所接受的化疗剂量可能少于停经前妇起生命危险。
女停经后妇女与停经前妇女的乳腺癌在: 即长春新硷和强的橙.
生物化学方面可能有差异。因此美国国家卫生癌症与白血病协作组组比较
组织建议辅助他疗只用于治疗停经前淋巴结阳的随机试验, 的效果优
性的乳腺癌病人“’对于停经后妇女, 局部于, 使总生存期与无复发生存期都得到
治疗和激素治疗最为台适,”。延长“’。但是,长春新硷的毒性作用较大, 包
二、选择化疗药物: 括周围神经炎、感觉异常以及消化功能紊乱,
.联台化疗与单一化疗: 化疗的联台用药故常因这些副作用而被迫停药。加入强的橙的
褫常比单—用药瓣果好西南肿瘤研究组织对目的是为了对抗呕吐和白细胞降低, 然而强的
环磷酰氨氯甲喋呤一氟尿嚏啶和橙也有很多副作用, 如感染、高血压、肥胖、
左旋苯丙氨酸氨芥—的年疗效进周身不适和情绪不稳定等。
行了比较,发现用联合化疗对于腋窝淋巴阿霉素联台化疗: 常见的有阿霉
结阳性的乳腺癌病人疗效显著,优于, 素一氟屎嘧啶, ,
能提高无复发生存率比%和总生存环磷酰胺,
率比% ‘进行个体研究时发现, 长春新硷, 氨甲喋呤
有些人对联台用药的反应较好, 有些人则不等。法国研究者对和做了疗效比
然,但对几个研究绦台分析后提示,还是数种较, 发现尉阿霉寨联台化疗能提高停经前淋巴
药物联台应用黼助治疗较单一用药的效果更结阳性病人无复发生存率和总生存率
佳,如今联合用药已成趋势。详细报道了一项比较和疗效的随
.联合化疗:联台化疗的方案很多,临床机试验, 其结果前者使病人无复发生存毋和总
一一一⋯⋯毒一一
维普资讯
· ·
生存期延长年, 明显优于后者“。阿霉素的也来见有优势。而且围手术期化疗还可明显地
潜在毒性问题值得注意。急性毒性作用,如严增加毒性作用, 这种毒性产生于化疗药和麻醉
重脱发、恶心和轻微的血栓等现象似乎可以容