文档介绍：心理科学 2001 年第 24 卷第 2 期 1 9 7
A lzheim er 病近+ 年研究述评’
高定国高尚仁郭丽
(中山大学教育学院心理科学系 510275) (香港大学中国语文认知科学研究中心)()
同,得到的数据也不大一样。发病率对 65 岁以上的
1 引言
人来说一般在 2% 一10% 之间(D SM 一IV % -
A lzheim er 病(A lzheim er'disease 一A D )也称 Fishe:等〔3]和Teri等〔01:5% 一101X,)。总的来
A lzheim er型痴呆(dem entioA lzheim er'type - 说,A I〕的发病具有如下特点:一是 A I〕发病率随年
DA T ),是一种伴有神经病理学和神经化学特性的龄而呈指数上升。65 岁以上发病率为2% 一10% 而
原发性退行性大脑认知功能疾病。〔’〕主要表现为记 85 岁以后就上升到2% 一50% )ornl等[3〕分析了
忆力下降(不能学习或回忆)以及其它认知功能障 7 个有关 A I) 的流行病学调查后发现在 65 岁以上
碍:如失语(aphasia)、失动(apraxia)、失知(agnosia) 人群中A D 发病率每隔 4 年半就要加倍并且预测到
和/或判断和抽象思维等大脑高级整合功能异 2025 年老年痴呆患者(约 60'X,属于 A D )将分别在
常。[21在某些情况下也可能伴有行为和人格改澳大利亚增长 162% ,德国 41% ,英国 34 El本
变。Alzheim er型痴呆在临床上分老年前期型(发 215 % ,俄罗斯 117% 和美国 99% 。二是因人种的不
病在 65 岁以前)和老年型(发病在 65 岁以后)。研同发病率可能也不同。Tang 等(6i发现不带载脂蛋
究者们曾经认为这两种类型除发病年龄外临床症状白(apolipoproteieAPO )基因(该基因突变被认
和大脑病理改变均无区别,但近年来人们相信二者为 A D 的发病诱因之一,后文将详述)的非洲裔美国
还是具有特异性。老年前期型 A I)通常衰退速度较人和西班牙人到90 岁时A D 发病率分别是白人的4
快,高级皮质功能障碍更明显,并且病理改变也更严倍和2 倍。三是性别和文化程度也影响发病率:[2;
重而广泛,而老年型户J〕病情缓慢加重,以损害记忆通常女性略高于男性。但这一点并不能证明女性的
为主要特征。〔‘〕在日常生活中,: 另外,文化
性痴呆(senildem entia)这一名称替代老年型 A D 程度高者也较少 A D 患者:
尽管前者在学界已不常用。重对待这一结果,因为良好的教育可能弥补某些因
痴呆而引起的认知障碍,使得症状较晚显现(关于文
Alzheim er 病的流行病学调查
化程度的影响还有一些争论)。四是家族史和某些
美国精神病学会(A PA 1987 年版的“精神疾病疾病史。研究发现川〕家族史阳性的家庭中更容易
统计与诊断手册”(第 3 版修订版,DSM 一班一R )和再次出现AD 患者。川唐氏综