文档介绍：主持人:各位网友大家下午好,欢迎您继续关注雅虎访谈。今天我们请到演播室的是中国军事医学科学院附属307医院的张伟京张教授。张伟京:大家好。主持人:张教授是在淋巴瘤专业上有着很深的造诣的,今天他来给咱们大概的讲一讲,恶性淋巴瘤这个恶性疾病我们怎么预防、治疗,讲一下这方面的问题。张教授,我从资料上了解到,淋巴瘤是现在唯一的治愈率比较高的一种恶性肿瘤,是这样吗?张伟京:对,淋巴瘤的话呢,是一种现在认为通过我们现有的现代的治疗方法能够达到治愈的,这样一种恶性肿瘤,当然,这种治愈是有一定百分比的,不是百分之百的。那么因为淋巴瘤也分为不同的恶性程度,比较好治的像霍奇金淋巴瘤,治愈率可以到70%左右,如果早期可以到90%。当然这个治愈,我们讲所谓的治愈主要是讲的五年治愈率。主持人:就是生存期在五年以上?张伟京:这个病人如果到五年的时候,80%、90%,霍奇金淋巴瘤早期的,都能够还存活,并且大多数都没有复发,当然,十年存活率还有一个,可能在五年还有十年中间,可能大约还有10%的人可能复发,所以到十年的时候,治愈率大约就是打一点折扣的话,也就是80%左右,70、80%这样的,当然不同的治疗中心治疗水平不一样,可能还有区别。所以我们也提倡治疗的话,越是这种有希望治愈的,越是希望大家找专家到专门的单位治疗的话呢,这样就是说治愈的机会更多一些。当然现在还有一些恶性程度高的淋巴瘤,像非霍奇金淋巴瘤里面高度恶性的,那它们的治愈率差一些,像高度恶性的淋巴瘤的话,如果是常规治疗,实际上五年的治愈率只有30%左右,那就差的多了。主持人:跟其他的恶性肿瘤也差不多了?张伟京:对,但是如果我们采取一些更好的手段,比如造血干细胞移植技术,因为这个技术已经很成熟了,尤其是字体造血干细胞移植,这个技术是比较成熟的,异基因的造血干细胞移植,就是别人的骨髓或者造血干细胞输给你,这种在同胞兄弟姐妹之间的技术已经比较成熟,但是在由于我们国家独生子女的问题,所以导致的同胞越来越少,同胞姐妹越来越少,那么现在就靠中华骨髓库,大家都去献骨髓,这样相互配型,这个里边大概10万个人里边有一个可以配上。所以希望骨髓库的人比较多一点。但是这个技术还不是非常成熟,比较成熟,但是还没有就是说跟那个一样的,跟同胞姐妹的这个一样成熟。所以移植相关的死亡率比同胞姐妹的移植相关死亡率要高。但是,不管怎么样,造血干细胞移植的技术的应用,可以明显的提高他的高度恶性淋巴瘤的治愈率。这样子的话,从有些报道上看,比如像不仅是高度恶性,中度恶性的淋巴瘤也是这样子的,中毒恶性的自体干细胞移植就可以了,中度恶性淋巴瘤常规治疗五年存活率50%,那像高度恶性淋巴瘤,如果你用他原来的常规治疗治愈率只有30%的话,如果用异基因造血干细胞移植治疗,如果存活下来,他的复发率可以明显下降,但是现在这个确切的数据呢,也有些争议,但是应该是在50%到70%之间。主持人:总的来说,淋巴瘤是一个治愈率比较高的恶性肿瘤疾病。那么既然现在淋巴瘤是恶性肿瘤里边治愈率比较高的,那我们回到最初的问题,淋巴系统在我们身体里,它到底起到一个什么样的作用,为什么它的这个治愈率就比其他部位的肿瘤治愈率高呢?张伟京:淋巴系统是一个人体的重要的组成部分,它主要是防御系统,是人体的防御系统,尤其是进入到血液或者组织里边的细菌,这些微生物,这些有害的因素进入人体以后呢,淋巴系统能够自动的识别这些有害物质,特别是生物的这些因素,比如说细菌、病毒,还有像其他的微生物,什么支原体等等。主持人:就是这些活着的?张伟京:就是这些活着的东西它都能够识别,识别以后的话,就能够引导,其中有很多细胞可以引导淋巴细胞去攻击这些病毒、细菌。主持人:淋巴系统是由很多细胞组成的,不是一个具体的样子?张伟京:是有很多的淋巴细胞组成的,这个淋巴细胞大多数都在淋巴结里面,而淋巴结的分布是在全身的,各个组织里边都有淋巴细胞,除了脑子里边一般没有淋巴细胞,指甲里面可能没有。那么其他的大多数地方都有淋巴细胞,所以可以发生在任何部位,但是也有原发于脑的恶性淋巴瘤,但是认为呢,这种淋巴细胞叫“迷走”了,就是它不知道因为什么原因到了脑子里,现在这个解释不太清楚,为什么到脑子里?按道理脑子里是没有淋巴细胞的,但是也有原发于脑的恶性淋巴瘤。在国外的话,爱滋病患者原发于脑的恶性淋巴瘤发病率比较高,原因不太清楚。主持人:不是说这个淋巴细胞不能够运行到脑子里,而是说如果淋巴细胞行走到脑子里,有可能会发生恶变,并不是说到了那就不好的?张伟京:大多数情况下,因为脑子里边有一层屏障,淋巴细胞进不去,但是因为什么原因,这个淋巴细胞在脑子里边了,并且在那恶变了,这个原因不太清楚。刚才我说的,国外艾滋病的患者容易发生原发于脑的淋巴瘤,但都不是说原发于脑的淋巴瘤都是艾滋病,不能反过来这么说。因为我也治疗过国内的很多这种病人,我也特别留