文档介绍：:..医院财务管理中存在的问题及解决思路第四军医大学第…附属医院李少芳摘要:通过分析医院财务管理中幽现的一些问题,提出一些提高医院管理水平的新思路,并将思路转变成具体措施供医院财务人员借鉴。关键词:医院;财务管理;问题;思路医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重耍组成部分。长期以来,医院财务在医院管理中的地位仅仅是传统的记账员角色,主要对医院的经济活动进行记录、核算、报账及其事后简单的分析,这样的财务管理制度明显滞后于医院改革发展的需求,表现出明显的不足。随着医疗卫生体制的改革,医疗市场竞争H趋激烈,医院财务管理的好坏直接影响医院发展的水平,如何加强财务管理,促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。结合自己多年的工作经验,谈谈医院财务管理中存在的一些问题及解决思路。一、目前医院财务管理中存在的一些问题:1、内部控制制度不够完善。有些医院内控制度不完善,存在着较大的漏洞和隐患:一是没有建立重大财务事项会商和审批制度,投资决策随意性大;二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度,项目实施后的效果无人过问;三是没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度,容易出现违规违纪行为;四是没有建立完备的财产管理控制制度,一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”,大量存放于使用部门,脱离了财务监控,以至出现回购、变卖、流失等现象;2、 成本核算不够全面。在成本核算上,多数医院现行的成本核算比较单一,没有采用全成本核算,没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络,成本考核指标体系不健全。在市场经济下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。3、 财务监督职能发挥不够。有的医院未设内审机构,没有配备内审人员。有的虽设有内审机构,也存在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题,内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上,介入单位的投资和筹资活动较少,很少参与重大项冃的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督,内审机构的职能没有充分发挥。4、 财务队伍的综合素质不够高。从医院财务人员的整体素质情况看,整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后,创新意识不强;理论基础薄弱,知识结构老化;业务能力不强,工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多,基数不够、中级职称编制偏少、高级职称编制太少,人才流失严重等问题一直困扰着医院的财务建设和发展。为了工作,不得不雇请临时工、合同工、返聘离退休人员等,如此的人员结构和素质,在财务工作对医院建设日趋重要的今天,必将影响医院的发展。二、加强医院财务管理的解决思路1、严格预算管理,加大预算的约束力医院财务管理必须抓住“龙头”精打细算,坚持按标准定“盘子”。并把长远建设与解决现实问题有机结合起來。立足现有财务,正确处理好需要与可能,重点和一般的关系,同时进一步强化预算管理的法规意识,完善相关制度和措施,健全预算编制,执行和考评机制。预算管理是财务管理的基础,医院要zI存和发展就必须需IJ定一定时期的总体目标,为了实现总体目标,就需要各职能部门相互配合、相互协调,将医院的总目标通过预算分解为各职能部门的具体目标。所以,预算管理宜