文档介绍：血管瘤的治疗血管瘤专业知识七——郑州长峰医院主任医师来春庚五、电化学治疗肿瘤在其生存环境变化时较正常组织更为敏感,这也是采用放疗、化疗、热疗、激光、冷冻等方法来治疗肿瘤的理论基础。在组织器官的代谢及其分解过程中,能量交换是通过尚未认识的闭合的电路通道,即所谓生物闭合电路(BCEC)完成的,其中一种特异性连接血流和间质组织液之间的“电路”,称为血管间质闭合电路(),系统成为非理性的激活,使局部组织结构发生特殊的化学反应,可造成对肿瘤生存不利的条件,致使肿瘤组织产生多种病理效应,如细胞固缩、细胞膜崩溃、线粒体消失和核蛋白的凝固坏死等。因此,电化学治疗的原理,就是利用直流电流的强制性作用,使肿瘤组织发生代谢紊乱。肿瘤组织内外环境发生剧烈变化,而使肿瘤组织遭到破坏。电化学治疗血管瘤主要应用治疗各种海绵状血管瘤较多,根据血管瘤的大小、部位、深浅不同,具体选择不同电压(V) 、电流(mA)及电量(C),运用直流电治疗仪,电针必须用能防电解的铂金制成,按需要制成硬质针和有弹性的软质针,-,长度为10-15-20cm,每个电针均套上相应的塑料套管绝缘,有保护健康组织的作用。操作方法:要严格遵守无菌操作,按肿瘤大小、部位选择相应的电极针,于肿瘤中心插入阳极针,铂金针要贯穿整个瘤体横径,再将阴极针放在肿瘤的周边,然后将阳极、阴极分别连接在电源线上通电治疗,阳极针向外围扩张的电效应范围,半径约为2cm,,由此可见,一个5-6cm直径的肿瘤,应在中心部上1根阳极针,再瘤体四周上3-4根阴极针,电场才能将瘤体覆盖起来,一个肿瘤一般可放1-2根阳极针,放多根阴极针,,阴极针之间的距离为3cm,,电极针应避开大血管和神经2cm以上距离。通电开始视病人的感受电压由0V、2V、4V、6V、8V、10V缓慢向上调电压,每上调一档次,应让病人适应几分钟,观察病人的呼吸、心律有无异常,一般血管瘤使用电压多在6-8V,电流30-40-60-80mA,由低到高,电量则根据肿瘤大小而定,大约1cm直径的血管瘤给100-150C(库仑),软组织肿瘤电量要小些,每cm约80-100C,瘤体大于7cm时,其电量应加大些,以抵消电流向外扩散效应的衰减现象。治疗时间与瘤体大小有关,多为3-5h,总电量300-500-800-1500C左右,特别要强调是所用电流和时间应成正比,企图加大电流量快速完成电量C总量,以缩短治疗时间的作法,是违背化学原理的,会造成事于愿违的结果。在直流电的作用下,肿瘤组织化学分解破坏需要一定的时间过程,过大的电流会使肿瘤组织焦化,临床证明1cm直径肿瘤的治疗时间约30min左右,为了不使电流量过大,必要时可将电压调低,只要电压大于6V,即有治疗作用。治疗过程中,为防止疼痛,除在电极部做好浸润麻醉外,还可给病人注射镇定剂、***、吗啡等,治疗时病人可取卧位,腹部以下的肿瘤可采取脊髓硬膜外麻醉,保证电化学治疗的安全无痛苦。六、硬化剂治疗硬化剂治疗血管瘤的方法简单,易于掌握,疗效也比较好,是治疗血管瘤的常用方法,主要适应范围较小的血管瘤,其机制是向血管瘤瘤体注入硬化剂,使血管瘤壁发生无菌性炎症,蛋白质凝固变性,血栓形成,继而纤维组织增生,局部纤维化,使血管瘤腔隙闭合,达到治愈的目的。主要