文档介绍：黄葵联合激素、免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病疗效观察的方法结果结论·中文论著摘要·,,本研究观察黄葵胶囊联合激素、免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的疗效及副反应发生率,探寻疗效更好、副反应更少的中西医结合治疗特发性膜性肾病的方法。选择例临床诊断为原发性肾病综合征、病理诊断为膜性肾病甀诘淖≡患者,随机分为治疗组和对照组。治疗璋肓考に黄葵治疗。治疗枳懔考に黄葵治疗。对照组例,予传统足量激素治疗。三组在上述干预措施的同时应用抗血小板聚集、补钙、保护胃黏膜等辅助治疗,观察周,观察指标:小时尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肌酐水平的变化,治疗总有效率,部分缓解率,药物副反应发生率。本研究结果显示,与对照组比较,黄葵联合激素、免疫抑制剂治疗甀谀性肾病,、组间无统计学差异;治疗橛胫瘟组问比较,在小时尿蛋白减少程度、血清白蛋白升高水平方面均无统计学差异;与治疗楹投哉兆楸冉希瘟苐组的黄葵联合激素、环磷酰***治疗甀谀ば陨霾×菩灾苡行始安糠只解率均显著优于传统的激素联合环磷酰***治疗。黄葵联合中等量激素、环磷酰***
关键词治疗甀谀ば陨霾×菩灾肓:献懔考に乇冉狭菩嗟保腋狈从Ψ生率明显减少。特发性膜性肾病;黄葵;激素;免疫抑制剂。
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·英文缩略语·
黄葵联合激素、免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病疗效观察资料与方法·论文·刖特发性膜性肾病琁荚⑿陨鲂∏疾病的ァ緇】,一直是***肾病综合征最常见的原因,具有病程迁延、病情易于反复,预后差别较大等特征,属难治性肾病,年内有%.%的患者进入终末期肾病,而年内进展至终术期肾病的比率达%【。迄今无公认的有效的治疗方案。既往多项临床试验研究证实,烷化剂联合糖皮质激素具有一定的改善特发性膜性肾病患者预后的作用【】,但存在有效率低、复发率和副反应发生率高等问题。黄葵主要化学成分为五种黄***类化合物单体,黄***类化合物有调节细胞免疫、抑制体液免疫反应、抗炎、抗血小板聚集、提升超氧化物歧化酶活性、消除氧自由基的作用川。有资料表明,黄葵具有降低尿蛋白、减轻血尿、保护肾功能、改善慢性。肾脏病进程的作用【1狙芯抗鄄旎瓶耗伊:霞に亍⒚庖咭种萍林瘟特发性膜性肾病的疗效及副反应发生率,探寻疗效更好、副反应更少的中西医结合治疗特发性膜性肾病的方法。一般资料:选择我院年轮伦≡夯颊俅诊断为原发性肾病综合征,病理诊断为膜性肾病诨蚰ば陨霾冢仙霾综合征诊断标准,肾功能未受损,且除外有严重感染、血栓或栓塞、心衰等合并症,均为初治,同意并接受激素、免疫抑制剂治疗。其中男例,女例,,,治疗例,期,对照组例期例,期。榛颊叩哪炅洹⑿员稹⒉〕獭⒉∏榈雀飨钪副昃尥臣蒲Р钜欤具有可比性。吾
结果酡,或尿蛋白下降ァ治疗方法:治疗橛璋肓考に泼尼松·客科鸲服,,环磷酰***,,每月一次静点V瘟组与对照组均予足量激素媚崴蒷··每同晨起顿服,满茇⑹***,,每月一次静点治疗楹椭瘟组在上述用药基础上加用黄葵胶囊.,同三次,观察周。三组予相同的抗血小板聚集、降脂、补钙、保护胃粘膜等辅助治疗,根据病情加用抗凝、利尿、抗感染等治疗措施。黄葵胶囊:江苏省苏中制药厂,规格!4姿崞媚崴桑禾旖蛱窖笾埔┯邢薰荆娓毫克/片。环磷酰***:江苏恒瑞医药股份有限公司,规格量耍А观察指标:三组患者治疗前和治疗后堋周、周小时尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肌酐水平的变化及治疗总有效率、部分缓解率、药物副反应发生率。疗效标准:完全缓解:尿蛋白定量≤/徊糠只航猓耗虻鞍锥俊统计学方法:,多组问比较采用方差分析,。临床疗效的比较:治疗周后,治疗椤⒅瘟组与对照组比较,部分缓解率明显优于对照组,鹤苡行视庞诙哉兆椋琍.;虽然治疗组的完全缓解率最高,但无统计学意义;治疗楹椭瘟组问各项指标无统计学意义。见表表瘟芎罅俅擦菩П冉注:与对照组比较,△尸.,十’
讨论临床指标比较:与对照组比较,治疗椤⒅瘟组在治疗后第堋⒌周小时尿蛋白定量明显减少,谎G灏椎鞍酌飨陨撸琍.;血肌酐、甘油三酯及胆固醇各组问比较无显著统计学差异,<。表俅仓副瓯冉繱副反应发生率的比较:治疗过程中,治疗橛攵哉兆榧爸瘟组比较,副反应发生率明显减少,尸.;治疗楦狈从Ψ⑸仕淙坏陀诙哉兆椋ú异无统计学意义,<。表狈从Ψ⑸时冉膜性肾病且桓霾±硇翁д锒厦剩征性的病理改变是肾小球毛细血管攀上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。上皮侧免疫复合物沉积可导致,增厚、足细