文档介绍：XX医院医疗质量安全事件报告制度为建立健全医疗质量安全事件报告制度,提高医疗质量安全事件信息报告的质量和效率,指导各科室妥善处置医疗质量安全事件,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,根据《屮华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规,制定本制度。报告要求医务人员在医疗活动中发生或发现存在医疗质量安全事件时,应立即报告科主任,科主任调查核实后立即报告医务科,各科室向医务科报告实行电话及书面上报。医务科将有关情况如实汇报给分管院长及院长,经院长批示后,通过电话、传真或网络直报在规定时限内向上级主管部门报告。根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全事件分为三级:一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致•般功能障碍或其他人身损害后果。重大医疗质量安全事件造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。特大医疗质量安全事件:造成3人以上死亡或重度残疾。医务科负责医疗质量安全事件信息报告工作,医院为医疗质量安全事件信息报告工作提供电脑、外网等必要的物质条件支持,并配备专职或兼职工作人员。发生或发现存在医疗质量安全事件上报时限医院向上级卫生行政部门上报时限如下一般医疗质量安全事件:应当自事件发现Z日起15日内,上报有关信息。重大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起12小时内,上报有关信息。特人医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起2小时内,上报有关信息。各科室在半小时内电话向医务科上报,书面上报时限如下一般医疗质量安全事件:应当自事件发现之日起2日内,上报有关信息。重人医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起2小时内,上报有关信息。特大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起半小时内,上报有关信息。医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则,医院通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时,应当按照本规定报告日常管理中发现医疗质量安全事件的;患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的;患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;・患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。医院配合卫生行政部门对上报的医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件的报告完成初次报告、核对后,应当根据事件处置和发展情况,及时补充、修正相关内容。事件调查处理发生医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件后,医务科配合科宗积极采取措施,并对患方进行耐心细致的解释工作,避免、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果,维持好止常的医疗持续。科室配合医务科做好事件调查处理工作,认真查找事件的性质、原因,制定并落实有针对性的改进措施,分析整改成效,院科两级进行资料汇总。监督管理医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力,造成严重后果的