文档介绍：承德医学院学报
Vo1. Z1 No. Z ZOO4
JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床研究
郭艳巍 1 黄燕 Z

承德医学院附属医院妇产科河北承德藁城市中西医结合医院
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关键词乙型肝炎病毒垂直传播妊娠
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中图分类号文献标识码文章编号
I )Rs1Z. 6 I )A I )1OO4-6879< ZOO4) OZ-O17O-OZ
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病大约乙肝免疫球蛋白国内外对预防母婴传播的研究主要集
2. 1
的世界人口约亿人感染了乙肝 1] 其中约有亿人感中在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝免疫球蛋白和乙肝
O ZO . s
染了慢性乙肝每年约有万慢性乙肝患者死亡 Z ] 我国是乙疫苗联合注射乙型肝炎乙肝免疫球蛋白
1OO < ) < immunoglobulin
肝高发区乙肝表面抗原携带者亦高达研究表明系用乙肝疫苗免疫健康人后采集的高效价血浆或血清
1O 1s HBIG)
在围产期母婴垂直传播发生慢性乙肝的感染率为 4] 如分离提取制备的高效价免疫球蛋白制剂属被动抗体其中抗
7O -
果母亲既是表面抗原又是抗原那么抗体可与抗原结合同时激活补体系统增强体液
HBSAg< + ) e HbeAg< + ) HBS HBSAg
婴儿在出生的头一年有可能性成为乙肝携带者 s] 以后其免疫清除降低血中病毒含量可防止和减少正常细胞感
9O HBV
中有可能死于肝硬化和肝癌 6] 因此探讨阻断乙肝病毒染可能减少在体内的复制刘颖等 8] 研究了初诊为
Zs HBV
母婴传播具有重要的意义阳性的孕妇及其新生儿对组例分组
HBSAg 4s HBIG ZZ Z
乙肝垂直传播途径及影响因素各例均孕周起肌注组每周一次组
1 < 11 ) Z8 HBIGZOOIU A B
途径乙肝病毒母婴垂直传播有条途径产前传每周一次均至分娩对照组例不用上述药物组
1. 1 : < 1) 4 Z HBIG
播亦及宫内感染乙肝病毒可以通过胎盘屏障引起胎儿宫内每次用药前分娩前对照组孕周及分娩前检测静脉血
: ~ Z8
感染常用脐血和新生儿外周静脉血抗原标记物来表示新生儿出生后检测
HBV HBSAg~ HBeAg~ HBV-DNA HBSAg~ HBV-
现在普遍认为宫内感染是母婴传播的重要途径产时结果组孕妇血明显下降
HBV < Z) DNA : HBIG HbSAg~ HBV-DNA < P<
传播主要是指产时胎儿通过产道过程中吞咽含乙肝病毒的母无明显变化新生儿阳性率明显低于
: O. Os) HBeAg < P>O. Os)
血羊水和***分泌物等以及分娩过程因子宫收缩使胎盘绒毛对照组两组阳性率无明显差异
< P<O. Os) A~ B HBV-DNA
血管破裂少量母血渗入胎儿血循环中而造成的感染产后未发现孕妇及新生儿不良反应作者认为产前应
< ) < P>O. Os)
传播即通过接触母亲唾液母乳喂养和其他生活上的密切接用可降低乙肝病毒宫内感染率
: ~ HBIG
触而传播赵淑华等