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· · 护理实践与研究年第卷第期上半月版
中和产后加强巡视和观察膀胱充盈情况,及早发现并及时采
取正确有效的护理措施,就能最大限度地避免使用导尿术, 收稿日期:——
减少泌尿系感染的发生,增加患者满意度。本文编辑肖向莉
参考文献
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留置导尿致尿路感染的预防措施
车晓红
留置导尿是临床上常用的护理技术操作,而导尿所致的泄可以防止细菌逆流,膀胱冲洗破坏了其密闭性,且冲洗液
尿路感染是医院感染的主要原因,占医院感染的.% 一可使膀胱表层黏膜受损、细胞脱落,是造成医院尿路感染
.% ,仅次于呼吸道感染⋯,随着留置时间的延长,菌尿阳的原因之一。在病情允许的情况下,鼓励患者多饮水,增加
性率逐日增加。为使留置导尿致尿路感染的发生率降至最尿量,进行生理性膀胱冲洗,达到稀释尿液,清除沉淀物,防
低水平,现将留置导尿致尿路感染的预防措施探讨如下。止导尿管堵塞,尽量避免膀胱冲洗。如必须膀胱冲洗时,要
严格掌握导尿指征。缩短留置尿管时间严格无菌技术操作,最好用密闭式膀胱冲洗系统,以尽量减
树立插入尿管就会引起感染的观念,不能用留置导尿解少污染,冲洗时压力要小,避免膀胱表面黏膜受损、细胞脱落
决尿失禁、排尿困难和记录出入量的问题。对尿失禁者,重加大感染的危险。
视心理护理,耐心训练患者排尿。女性尿失禁患者用尿不湿合理使用抗生素
或女式尿壶紧贴***接取尿液,男性患者用男性尿袋或加长临床上使用抗生素要有针对性,应根据药敏试验结果选
塑料袋接尿。对尿潴留者应分析原因,若为非尿道梗阻,应择合适的抗生素,滥用抗生素可引起二重感染,导致尿液中
热敷、按摩下腹部,酌情调整体位和姿势,听流水声,以利于大量的耐药菌珠产生和细菌培养假阴性,使感染控制更难。
尿液的排出。对已留置尿管患者,注意训练自主排尿功能, 控制原发病和易感因素
根据患者尿意和膀胱充盈程度决定放尿时间,尽早恢复膀胱有尿路梗阻和易感因素存在,细菌容易繁殖,加之导尿,
收缩功能,缩短留置时间。更易发生尿路感染,应解除尿路梗阻,引流尿液,否则感染就
选择合适的导尿管难控制,特别是糖尿病患者长期留置尿管时应十分注意。因
应熟练掌握气囊导尿管的结构、性能、特点及使用的注为糖尿病患者由于血糖、尿糖浓度增高成为细菌良好的培养
意事项,根据患者情况,选择最小管腔的导尿管,选用最小气基,加之糖尿病患者代谢紊乱,白细胞趋向性及吞噬功能差,
囊以降低相关的并发症,但必须有良好的尿流为前提,以减血清调理素和细胞的免疫作用受抑制,多种防御功能缺陷,
少导尿管对尿道壁和膀胱的刺激。使患者极易感染,且感染严重。
熟练掌握导尿技术。严格无菌操作总之,导尿是引起尿路感染的直接因素,预防尿路感染
导尿操作要认真,插入动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。的最好办法是严格掌握导尿指征,尽量不插尿管。留置尿管
导尿前先做会阴冲洗,再用.%碘伏消毒尿道遍,然应严格无菌技术操作,遵守操作规程,采用密闭引流系统保
后在严格无菌操作下进行导尿,特别是固定导管的右手必须持尿流通畅,避免膀胱冲洗,尽量缩短留置导尿时间,控制原
保持无菌,保证见尿后再插入尿道的尿管绝对无菌