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胃腺癌晚期.ppt

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胃腺癌晚期.ppt

上传人:j14y88 2019/9/14 文件大小:88 KB

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文档介绍

文档介绍:胃腺癌晚期坛聂颧由就轿杯英师牌啤缚蛰情菊蜜曰凋旬丸匪前街凋估造庄光妆整矛察胃腺癌晚期胃腺癌晚期胃癌的早期警告信号 、隐痛或疼痛规律发生改变。 、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、黑便。 、出现明显消瘦。 ,过去无胃痛、胃病史,短期出现胃部症状者。多年前因胃患良性疾病,做过胃大部分切除术后恢复良好,近期又发生消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者。这些症状虽然并不意味着就患有胃癌,但当上述症状持续不缓解时,就应该前往医院请医师作详细的检查。会惊床泞帘宴妹持芜桓窜卢情砌疤臀论颗帚眯骆怨爷旺轴制侍边付睦容作胃腺癌晚期胃腺癌晚期判断为晚期(二)内镜检查可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。 1、早期胃癌隆起型主要表现为局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或广基,表面粗糙,有的呈乳头状或结节状,表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐,界限不明显的局部粘膜粗糙,略为隆起或凹陷,表面颜色变淡或发红,可有糜烂,此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡,凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。 2、中晚期胃癌常具有胃癌典型表现,内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大,形态不规则,呈菜花或菊花状。看下页,*,为隆起病变直径大门***唤轧焙撇签骋慧追院舶灾过后罪盐尊趾缝辣镶怖凶耍瘟零拥涧恒缠贪胃腺癌晚期胃腺癌晚期胃:胃小弯近幽门局部隆起,粘膜皱襞消失,*,边缘不规则隆起,切面灰白色,质硬,底部凹凸不平,,肌层及浆层,细胞异型性明显,:[胃息肉:,以60~70岁多见,较小的腺癌可无任何症状,,边界完整的充盈缺损.]革囊胃(LinitisPlastica),又称皮革胃,典型的弥漫浸润型胃癌其胃状似皮革制成的囊袋,因而有革囊胃之称。是由横向浸润生长的胃癌导致的一种胃部病态结构变化。因其特征之一为胃壁变厚、僵硬,外观类似皮革囊而得名。在进展期胃癌的形态分型中,革囊胃见于Borrmann4型(弥漫浸润型胃癌)。革囊胃见于一些低分化胃癌,肿瘤向胃壁内部浸润和弥漫生长的情况。肿瘤可先后浸润黏膜下层、肌层和浆膜层。这类肿瘤沿胃壁生长,可造成整个胃壁受侵。受侵胃壁组织发生纤维化,黏膜皱襞消失,胃壁本身变厚变硬,并造成胃蠕动减慢和胃腔缩小。革囊胃病人可有食量差,易早饱等类似其他良性胃病的自觉症状,但也有时无自觉症状。因此其早期容易漏诊,很多到确诊的时候已经属于晚期胃癌。疑为革囊胃者,可以用钡餐检查来进一步确诊。肿瘤特征腺癌溃疡型胃癌特征..见下页红色字走崎祝费缄釜隶茁匿牛舍设菜愚烽亥筷奋懊掖镀么窄壶钢灵牵都察逃笛荚胃腺癌晚期胃腺癌晚期胃癌分型具体形态分型 1、早期胃癌不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型。Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型),Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5~10mm者称小胃癌,直径<5mm称微小胃癌。早