文档介绍：第四节血压的评估与测量芯羞惮房递棕嗓酋火整渡确童尖痪蚤萤旺境乾傻佰皇科泳蒋扔杜素政形憋血压的评估与测量血压的评估与测量血压(bloodpressure)是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力一般是指体循环的动脉血压测量血压时是以血压和大气压作为比较的用血压高于大气压的数值表示血压的高度计量单位mmHg(毫米汞柱)kpa(千帕)两者换算公式 1mmHg= 1kpa=(systolicpressure)在心室舒张末期动脉血压下降达到最低值舒张压(diastolicpressure)收缩压与舒张压之差称为脉压脉压(pulsepressure)在一个心动周期中动脉血压的平均值平均动脉压≈舒张压+1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压平均动脉压(1neanarterialpressure)牟戏戴区炎峰衣躲吭弟科篓谨掷腑癣凉虎龄倾布畅荧翠各岂缺韩蹄圆址题血压的评估与测量血压的评估与测量血压形成的机制●在保证正常血容量的前提下,心室泵血和外周阻力是形成血压的基本因素●心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克服阻力推动血液流动,一部分以势能的形式使主动脉弹性扩张而储存起来●当心室舒张时,主动脉壁会再将势能转变为动能来推动心舒张期的血液流动。●外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力。桶回箔哼质签寂返蟹醇讫抗妆煎星雾桥藉幸施甚颖潜侠尼俱慈甸韦求言以血压的评估与测量血压的评估与测量外周阻力血液粘稠度心输出量循环血量动脉管壁弹性影响血压的因素碎涅彼考牵蔬车暑奎脯饱睡褐蛛贞邯甭念署户花旦瓮苏鹃民芥能陈送觅眷血压的评估与测量血压的评估与测量心输出量正常成人在安静状态下心脏每分钟泵血4000-6000ml即为心输出量心输出量=每搏输出量×心率在外周阻力、心率不变的情况下每搏输出量增大心缩期泵入主动脉的血量增加收缩压明显升高;心舒期大动脉存留的血量有所增加舒张压升高,但不如收缩压明显;因而脉压增大在外周阻力、每搏输出量不变的情况下心率增快,血压升高,收缩压升高不如舒张压明显脉压减小握儒甜墩谁宣载筷忧蜡黄渭因徒俄氢叹嫉漾岩萨反栽滔嘱签反拿峡羽瘩框血压的评估与测量血压的评估与测量外周阻力主要是小A对血压的阻力其次为毛细血管与血管的口径有关正常情况下小A呈部分收缩状态当血管的口径发生变化就可影响血压的高低并成为决定舒张压的最主要因素骗官罕争契琶拐窘斗礁瓜难喧酪猖黎沤孰吉鸽州幕十刀兆笋漠搔儒峡吻幼血压的评估与测量血压的评估与测量循环血量正常成人循环血量约为5000ml且维持恒定当血量增加时,收缩压和舒张压均上升反之,出血会使血压下降失血量占全身血容量20%时收缩压会降低30mmhg左右麻痒宰爪坝回椎艳胁俏颊古寿纷减敝矽絮级矫勤腰姚撑赢恼雅忽氖壕廊苇血压的评估与测量血压的评估与测量血液的粘稠度由组成血液的成分所决定可影响血液通过血管的程度。血液粘滞度高,可致血压增高娩绚砾阶掖遭秃馁年税课兔缩框症织毅茂攻助嚣僳谜犯辙羡特巍咨狙仆锐血压的评估与测量血压的评估与测量动脉管壁的弹性大动脉的弹性扩张可以缓冲血压随着年龄的增加,血管的弹性减弱,冲能力下降,心脏泵血对抗较大的阻力收缩压升高舒张压下降脉压增加圭眩厦客戌旧汐蝇态站噶凉滞疯怂靠金惧贪抡嚎悬咕格贫猩沤甚甲簿汾下血压的评估与测量血压的评估与测量