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泌尿系统梗阻.ppt

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泌尿系统梗阻.ppt

上传人:916581885 2019/9/14 文件大小:5.54 MB

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文档介绍

文档介绍:泌尿系统梗阻第一节概论泌尿系统从肾小管开始,经过肾盏、肾盂、输尿管、膀恍至尿道都是管道。自肾至尿道口或包皮口,任何部位都可发生梗阻,其病因和部位虽有不同,但持续梗阻终将导致肾积水、肾功能损害,甚至肾功能衰竭。膀胱以上的梗阻,直接影响肾,肾积水发生较快,但一般仅一侧肾受影响。如果梗阻在膀胱以下,初期有膀胱可作缓冲,对肾的影响较慢,但两侧肾均可发生肾积水。梗阻病因泌尿系统梗阻原因很多,可以是机械性的,也可以是动力性的,而机械性的占多数。梗阻可以是先天性的,但多数是后天性的。泌尿系统内的病变可以是梗阻的原因,而泌尿系统以外的病变也可造成泌尿系统梗阻。泌尿系统梗阻有时还可以是医源性的,如手术和器械检查的损伤、盆腔肿瘤放射治疗后的反应等。泌尿系统梗阻原因在不同的年龄和性别有一定的区别。在小儿先天性畸形较多见,成年人常见原因是结石、损伤、肿瘤或结核等。在妇女可能与盆腔内疾病有关,而老年男性病人,最常见的是良性前列腺增生。以下简述可以引起各部位梗阻的原因肾:结石、肿瘤、炎症、结核等都可引起肾积水。肾盂输尿管交界处的梗阻可能因先天性狭窄、异位血管和纤维束等造成。肾下垂因位置移动过大,亦可引起梗阻。梗阻在肾小管的有多囊肾、海绵肾、尿酸肾病等。输尿管:结石为输尿管梗阻最常见的原因。输尿管炎症、结核、肿瘤、腹膜后纤维化亦可引起梗阻。先天性畸形如输尿管膨出、异位开口、腔静脉后输尿管等常有输尿管梗阻。输尿管末端在膀胱壁中斜行的部分有活瓣作用,膀胱收缩时制止尿液返流至输尿管。膀胱溃疡性病变可破坏输尿管末段的这种活瓣作用,造成尿液返流,其结果也是对尿流的梗阻。