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肠屏功能的评估及监测机制的建立.pptx

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肠屏功能的评估及监测机制的建立.pptx

上传人:yzhlya 2019/9/14 文件大小:1.71 MB

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文档介绍

文档介绍:肠屏功能的评估及监测机制的建立前言中国危重病急救医学相关统计数据显示:中国2003~2006年,%,病死率达67%。在美国,近年来平均每年由于肠屏障功能障碍引起的脓毒症和脓毒症相关的多脏器功能衰竭患者约为10万人,占多脏器功能衰竭总发生率的42%。肠道屏障功能障碍,肠内细菌及内***易位是导致全身炎症应答综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多系统器官衰竭(MSOF)的重要因素。肠屏障功能已成为判断危重病人预后的重要指标,肠道不仅是MODS的靶器官,更是MODS的启动者。因此,对肠屏障功能衰竭的防治研究已成为当前医学领域研究的一个重要课题。肠道的概念肿瘤代谢相关疾病免疫系统疾病动力学功能2肠道屏障功能3消化吸收功能1肠道是人体最重要的生态系统。肠功能的正常与否,不仅与人体的健康息息相关,也与疾病的转归密切相关。什么是肠道屏障?定义:肠道屏障是指人体肠道能够防止肠腔里面有害物质如细菌、***等穿过肠粘膜进入人体组织、器官和血液循环的功能和结构的总和。组成:机械屏障、化学屏障、生物屏障及免疫屏障肠道屏障结构示意图肠屏四个部分组成及其功能肠道屏障有什么作用?阻止肠腔有害物质对肠粘膜及上皮组织的破坏,保护肠道的正常消化吸收代谢功能;遏制病原微生物的过度繁殖,防止致病性抗原如细菌、***的入侵,保护人体内环境的稳定。12哪些病因会造成肠屏的损伤?应激状态:严重创伤、感染、烧伤、休克及手术消化系统疾病:炎性肠病、肠道肿瘤、肠梗阻、重症胰腺炎等;糖尿病、肾病、肝硬化等慢性疾病;放疗、化疗及损伤黏膜药物的使用;长期禁食、长期肠外营养;广谱抗生素的广泛运用,致使肠道菌群失调肠屏损伤的发生机制粘膜酸中毒氧自由基细胞因子及炎性介质中性多核粒细胞粘附粘膜缺血、缺氧再灌注二次损伤粘膜组织水肿、上皮细胞坏死脱落,细胞间连接断裂,通透性增高