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上传人:drp539603 2019/9/15 文件大小:32 KB

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文档介绍

文档介绍:1咽部疼痛预防方法:1妥善固定胃管,防止牵拉,以减少胃管的刺激。2及时倾倒胃液,翻身时注意勿牵扯鼻胃管3生理NS棉球涂擦患者口腔2次/d,以保持口咽部清洁和湿润,降低胃管对咽喉壁的刺激。2干渴、饥饿预防方法:1患者麻醉清醒后可给予1次口腔护理,能有效减轻口渴感。2定时用温开水棉签湿润口唇或湿纱布覆盖,可涂石蜡油或润唇膏保湿,不可多次单用水涂擦嘴唇,以防嘴唇干裂、起水疱。3口腔护理2一4次/d,定时用温水漱口。4术后长期禁饮禁食,需经医嘱补充足够水分和能量,满足患者心理和生理需求。3失眠预防方法:1各种治疗、护理、操作等需合理安排,尽量集中进行,减少对患者休息的干扰。2术后持续均匀静脉营养支持治疗,纠正体内负氧平衡,以预防或缓解因饥饿而引起的空腹痛等症状而影响睡眠。4排痰困难原因:1木后留置胃管常引起咽喉部疼痛,使患者对咳嗽产生畏惧感,而不敢有效地咳嗽。2术后胃肠减压期间因禁食、禁饮致使痰液黏稠不易咳出,导致患者排痰困难。处理方法:1教会患者正确的咳嗽排痰方法,指导患者用手轻按压切口部位,以减轻深呼吸和排痰震动引起的切口疼痛,指导患者先轻咳数声,再用腹力将痰液外移,最后用力将痰咳出。2排痰确实困难者可适当压迫胸骨上窝处主气管,引导患者咳嗽。3必要时给予雾化吸入,叩背辅助排痰4必要时可在纤维支气管镜辅助下吸痰。5语言表达能力受限6恶心、呕吐处理方法1及时查找原因,准确调整胃管角度或长度。2每天应间隔2一4h用生理盐水10-20ml冲洗胃管1次,以保持胃肠减压管腔通畅。3协助患者早期下床活动,促进胃肠功能恢复。肌肉注射常见并发症的预防与处理规范1断针预防方法:1一般断针易发生在针梗与针诠连接处,故注射时针梗应有1/3~1/4留在皮肤外。2操作前先做妤解释工作,最大限度消除其恐惧心理,取得合作。3如为不配合的患者,应先让另外一位人员固定妤患者,穿刺者右手持针,左手不要柔注射部位周围而要固定好针栓。4选择适应的注射部位,不要在皮肤硬结出进针。处理方法:一旦发生断针,应用手固定断针处,并嘱患者保持原位不动,然后用止血钳取出。如断端全部埋入肌肉,应速请外科医生处理。2感染原因:1多为皮肤消毒工作不到位,操作未严格执行无茵原则。2久病卧床、大小便失禁或糖尿病患者,也容易发生细菌感染。3老年人由于皮肤粘膜抵抗力显著下降,加之肌肉注射本身的机械性损伤,亦可发生局部感染。预防方法:应严格执行无菌操作,臀部注射前先做好皮肤消毒工作,并嘱患者注意局部卫生。一旦感染,早期应用抗炎软膏外敷。3局部硬结原因:1多见于长期反复进行肌肉注射的患者2局部注射刺激性大或吸收困难的药液3注射剂量不准确,或肌注深度不够4溶解后的药物放置时间过久,如链霉素颜色变深液体变稠,因而不利于吸收5患者的体质差,营养不良,水肿或长期卧床,血液循环不良者。预防方法:1根据患者的胖瘦,选择不同型号长短的针头进行注射,一般***最好用7号针头,注射溶脂性药物最好用9号针,对待特殊体胖的患者应选用特制针头。2溶解过的药物不可放置时间过长,否则不但易形成硬结,也会降低效价3对长时间连续注射的患者,应交替更换注射部位,可左右臀部交替注射,也可在股外侧进行行肌注,避免在同一部位重复刺入。4注射刺激性较强的药物,应选用细长针头,进针要深。如需同时注射多种药物,一般先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激性较强的药物。5对体弱及注